原本是热心造血干细胞捐献者,却在采集干细胞的过程中,因遇医院机械故障而胆怯悔捐,这一有可能加速患者死亡的行为,引起诸多争议。一件皆大欢喜的好事,为何以遗憾收场?
设备故障志愿者“临阵怯战”
今年7月20日,是捐献者李婷婷(化名)在云南省第二人民医院捐献骨髓的日子。一切按计划进行,可当采集了115毫升混悬液后,采集室内的细胞分离机突然发生故障,采集被迫停止。
当工作人员修复了分离机准备进行第二次采集时,李婷婷悔捐了。自身的胆怯、家人的反对,让她一时情绪失控。志愿者和医生对其进行了劝解,沟通说明捐献不会对身体造成损害以及中途放弃捐献可能加速受捐者死亡。可在反复犹豫后,李婷婷还是选择了拒捐。
对此,网上评价褒贬不一。网友“鸢小沫”说:“双方其实都有难处。捐献者对相关知识手续不了解,当时才觉得精神有压力、反悔,虽不可取,但也算是人之常情。”网友“姜皞Eddy”则持相反意见,“既然答应了,就应该继续,反之,就别答应。没有承诺,没人会责怪,但承诺之后的反悔,应该遭到谴责!”
对于非议,李婷婷觉得很委屈:患者的命固然要紧,可谁又能保障我的安全?
而引发此次事件的“导火索”——细胞分离机,医院方面表示由于它是电子产品,出现故障并非人为所致,属于不可抗拒因素。但既然设备会“不可避免”出现故障,医院有没有事先采取应急措施,或事先告知捐献人以免其焦虑恐惧?
半途中止或加速患者死亡
截至今年6月底,中华骨髓库入库志愿者数达到1292497人,捐献造血干细胞也有2251例。此前,云南骨髓库分库已有39例捐献者。
据中华骨髓库工作人员向记者介绍,配型成功,志愿者在签署《志愿者捐献同意书》后,原则上不能反悔:“毕竟受捐者当时已经进行了化疗,如果没有及时进行干细胞移植,对于患者而言可能会加速死亡。如果真的出现这样的情况,我们必须紧急动员其他志愿者,医院也会采取相关紧急预案,尽量保障患者生命安全。”
云南省中华骨髓库分库主任李爱华表示,患者在移植前要通过化疗摧毁自己的造血干细胞系统,此时若捐献者反悔,没有供者细胞输入患者体内,或将加速患者死亡。
记者昨天联系了患者家属杨先生。他告诉记者,目前患者情况不容乐观:“自从他接受了化疗后,便出血不止,目前仍留在层流病房,现在他的造血干细胞数为零,抵抗力低下,只能靠注射进口抗生素维持。”
据相关医生介绍,若自化疗后一周到半月内没有长出细胞,其生命极可能就此走到尽头。而现在,距离7月20日已经过去了整整12天。
捐髓事大不可轻易反悔
眼瞅着患者病情每况愈下,不少网友再次向李婷婷发起抨击,有人甚至提出患者亲属应该把医院及捐赠者告上法庭,以维护其生命权。对此,记者采访了复旦大学法学院姚军,他告诉记者,从法理学上说,这样的起诉缺乏法律依据:“造血干细胞属于人体组织,必须在志愿者处于完全自愿情况下捐献,不能作为商品,虽然志愿者签署了《志愿者捐献同意书》,但并不适用于《合同法》。根据现行法律规定,不能据此追究其民事(包括违约与侵权)责任,仅属于道德范畴。”
至于医院方称“由于受捐者与采集医院并不直接存在医疗服务关系,采集医院仅仅是受中华骨髓库的协议委托进行干细胞采集”,姚军评价说,“造血干细胞作为个人组织的一部分,捐献者有权决定是否捐献。即便是当她在捐献了部分干细胞后出于担忧自身安全健康而拒绝继续捐赠,也是其本人的权利,不应受到过多指责。”
江苏省人民医院血液科主任医师钱思轩告诉记者,20年来她主持过近200例造血干细胞捐献,其中有10%出现过捐献者反复的情况。在全国,有超过20%的捐献者“悔捐”,而在国外,捐献者出现反复的情况也很常见。虽然捐髓者只需一两周就能恢复,对身体没有损害,但很多人到最后还是会恐惧:“捐献骨髓还是要三思而后行,一旦下定决心,最好不要半途而废,否则是对患者的不负责任。”(记者 王星 实习生 余茜)