●8毛钱并未使患儿病症痊愈 ●“10万元手术费”系家属推断 ●正常医患关系如何建立让人回味
深圳“八毛宝宝”纠纷追访
日前,一个《10万元手术最终吃8毛钱药搞掂》的帖子,引起广泛关注——这是发生在深圳市儿童医院的一起医患纠纷:该帖称,出生刚两天的宝宝便秘,在照了十几次X光、做了100多项检查后,深圳儿童医院作出诊断:要动大手术,花费约10万元。而患儿父亲将孩子抱到广州市儿童医院治疗时,仅花8毛钱就“搞定”。这位患病宝宝也由此被网友称为“八毛宝宝”。
那么两家医院对同一病孩的处置和医价为何会出现天壤之别呢?宝宝究竟有没有被治愈?记者就此进行追访。
医疗争议缘起
在深圳儿童医院,记者见到了患儿父亲陈钢。陈钢说,8月19日,他的儿子在深圳市人民医院降生,医生发现孩子肚子有点鼓,建议转到深圳市儿童医院做检查。8月21日,孩子转入深圳市儿童医院,8月24日,院方对孩子进行了多种检查,最终作出“先天性巨结肠”的诊断结论,建议孩子做造瘘手术,即在婴儿肚子上开个洞,做一个临时的人造肛门,方便婴儿排便,6个月后再做关瘘术,临时可能还要做对肠道修复的手术。三次手术和后续治疗费用预计将超过10万元。
身为牙医的陈钢对这一诊断结论产生怀疑。8月25日,他带着孩子来到广州市儿童医院,医生主张正常喂养,并开了8毛钱的石蜡油给孩子通便。而患儿用了一次石蜡油后,就可以顺利排便了,而且能吃能拉。
深圳市儿童医院的诊断需要做10万元造瘘手术的病,为何被广州市儿童医院医生仅用8毛钱的药搞定?陈钢对深圳市儿童医院的诊断和医疗处置妥当与否产生了怀疑。他认为该医院急于给刚降生6天的婴儿动手术,甚至连保守治疗的方案都没提,甚为不妥。他还怀疑,该医院的医生可能会从手术中得到提成。
9月5日,陈钢到深圳市儿童医院讨说法,要求撤掉科主任,退还3900元住院费用。考虑到孩子接受大量X光检查和抗生素注射会产生不良影响,他还要求医院赔偿10万元。
就此问题,深圳儿童医院和陈钢产生了诸多争议。
争议一:患儿是否应做手术?
患儿父亲陈钢最不能理解的是,为什么医院急于给刚降生6天的婴儿动手术,甚至连保守治疗的方案都没提?
对于陈钢的说法,深圳儿童医院表示,医院并不是一开始就让患儿做手术,而是根据孩子的病情变化发展来做医疗决定的。而医院方面提供的病历显示,患儿入住第一天给予的是胃肠减压,补液,静脉应用抗菌药物,开塞露通便,保留肛管等治疗。
“医院考虑孩子可能是先天性巨结肠,所以使用开塞露通便等保守治疗方法,可是保守方法并没有取得很好的临床效果,因此才考虑手术。”深圳儿童医院外科主任李苏伊说,治疗两三天后医院才建议手术。李苏伊认为,从医学处置上来看,孩子当时已经具备手术指征:通过X光检查发现患儿肠梗阻表现较明显,且有小肠结肠炎表现(血便、便常规可见白细胞),钡灌肠提示为长段型先天性巨结肠,乙状结肠较长并迂曲,保留肛管或洗肠有出现肠穿孔可能。
对此,陈钢表示,他更认可广州儿童医院外科主任医生李成昌的处置,虽然孩子不能排除是先天性巨结肠的可能,但是孩子太小,症状不重,可以多观察,不急于下结论。
对于手术费用,深圳儿童医院则认为,医院没有人提出过10万元的价钱,这完全是患者家属一人的杜撰。
争议二:有无乱检查、乱用药?
此前陈钢曾表示,儿子进入医院后就开始接受X光检查,接下来4天时间,院方对孩子进行了十几次X光拍摄,而且在没有炎症症状的情况下,每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。
而深圳儿童医院否认了十几次X光拍摄的存在,院方表示,胸腹平片及钡灌肠均是必需的检查,符合诊疗规范。“钡灌肠的X光检查是动态检查,一次检查十几张片子,就被陈先生说成是十几次X光拍摄,这是歪曲事实。”
至于抗生素的使用,院方表示说,深圳人民医院和儿童医院的胸片均提示孩子出现肺部炎症,腹胀、血便、便常规可见白细胞,因此诊断孩子有小肠结肠炎。院方向记者展示了一份患儿8月22日21时50分出结果的便常规检查,其中白细胞一项不是阴性,这意味着有炎症存在。院方还进一步解释说,患儿在儿童医院住院四天,总共花费3900元,这也说明医院没有开大处方乱检查多收钱。
关于“医生从手术拿提成”的问题,深圳儿童医院院方也予以否认,“目前儿童医院的手术非常多,都排得很满,医生的劳动强度很大,医生都希望减少劳动强度,不会去没事找事。”
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