应急管理必须纳入医院管理
那么如何保证公众在公共场所的安全呢？
滕五晓指出，比如在商场里发生突发事件时，职员应该组织顾客先行疏散，而不是自己跑掉。这是最起码的。他们还需要接受培训，在自救的同时救人。
“因为没有看到调查结果，所以很难下结论。但是可以认为，在这场事故中，医护人员的应急处置经验肯定是欠缺的。如果事件发生在人员众多的病房中，如何疏散患者，转移高危病人，也是挑战。”滕五晓表示，虽然手术室火灾是偶发事件，并不等于不需要做相应的预案。“在预案上花多少精力、重视到什么程度，都会在偶发事件中受到考验。”
在事故发生时，医务人员的自身安全又如何保证呢？滕五晓表示，医院应该加强医护人员的应急训练和消防演练，而不仅仅是注重口头宣传。具体落实情况怎样，往往是最后一公里，这比之前的99公里要难走得多。”
而这最后一公里落到每一个人身上，具体到事故中，医院的每一层面都有责任：手术室的医护人员要在汇报的同时就立刻进行处置；医院领导要迅速判断，防止事态扩大；如果病床上的病人还有活动能力，也需要进行自救。另外，政府也要引导民众，开展自救、处置应急事件的培训。
责任明确到每一个人，风险就分担了，化解了。
“天灾人祸始终存在，说来就来，所以对于应急事件有没有准备，准备得充分不充分，差别很大。” 上海公共卫生临床中心的主任助理施裕新以日本地震为例，日本人对地震的应急经验非常充分，但是对于海啸与核事故的准备不足，所以后两者的伤亡损失不小。
据悉，上海公共卫生临床中心承担着上海全市的生物安全防治任务，有一整套应急预案，根据灾害类别划分，总共有十三四套预案，包括风灾、火灾、地震、塌方、中央空调系统等等。
“凡是能想到的灾害，我们都做了预案，有备无患。”施裕新强调，危机意识十分重要。
但他认为，目前国内的应急管理还没有真正纳入到医院管理之中，各家医院的应急管理模式也不是十分清晰，比较倚重负责人的重视程度。虽然上海各行各业在去年的“11·15”火灾事故之后，十分重视消防工作，但是还没有形成一个完整体系，整体工作比较粗糙。
上海公共卫生临床中心在这一点上有所努力，他们建立了应急办公室，集合了中心领导班子以及各科室负责人和骨干。应急办公室负责全院以及各个部门的应急培训和演练，制定应急预案，监督预案实施，还要对预案进行评估和改进。在今年甲流疫情的前后半年里，就更新了三个版本的应急预案。
根据火灾应急预案，火情一旦发生，应急指挥系统立刻启动，相关部门准备人员和物资。消防和保卫人员须在5分钟内到达现场。在这5分钟之内，中心的600多个灭火器材中至少有30-40件可以出现在现场，及时控制火势。
与此同时，如果火势影响到了正在进行中的手术，现场的医务人员必须分工明确，第一时间向主管领导回报，同时保证病患生命体征保持在安全状态，并且进行自救。
如果火灾超过人力能够控制的范围，这时候就需要启动灾害撤离预案。手术室的麻醉医师和手术医生必须保持病人呼吸、心跳和脉搏等体征稳定，同时用可移动的病床组织转移。
“应急文化在我们各行各业还比较薄弱，所以更要明白，灾害面前，人人有责。”施裕新强调，医疗单位要保证自身安全，才能发挥应急作用。（记者 龚瑜）
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