利益驱使可能导致不合理用药
事实上，也有一些价格低廉药品并没有那么高的流通成本。
比如规格为80万单位的青霉素钠注射液，每瓶的零售价格为0.65元。这种常用抗生素出厂和零售的价差为0.35元，用于流通环节的费用自然很低。
“但医生常常不用这种药，而是选择其他抗生素。”荔浦县医院一位医生说。
记者通过内部人士调取了一份荔浦县人民医院《2011年7月份医疗机构药品使用动态监控一览表》(以下简称“监控表”)。
“监控表”显示，2011年7月，荔浦县人民医院销售排名第一的药品为头孢美唑钠，规格为1g的头孢美唑钠粉针剂，医院批发价为46.47元，加价15%后，价格为53.44元。整个7月，这种抗生素类药品总共销售了5.5764万元。
该医院销售排名前五位的药品中，还有规格为40毫克的甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂。这是一种激素类药物，医院批发价为每支27.61元。
而在销售排名前50位的药品中，并没有青霉素钠注射液。
卫生部全国合理用药监测网专家、海军总医院药剂科原主任孙忠实教授认为，对于一个县医院来说，这样的药品销售清单，显示出用药异常的现象。
孙忠实分析说，头孢美唑钠价格较高，临床一般不应该用，而应首选疗效稳定、价格相对便宜的头孢呋辛钠，“如果销量第一的是头孢美唑钠，那就是异常现象。”
记者在“监控表”中查询发现，荔浦县人民医院头孢呋辛钠粉针剂的销售排名，仅仅在第47位。每支规格为0.75g的头孢呋辛钠粉针剂，医院批发价为1.286元，远远低于头孢美唑钠粉针剂。
“甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂销售排进前五，也是一个异常现象。这种激素类药物副作用比较大，一般谨慎使用，销量大说明给病人输液时，‘三素一汤’的现象又出现了。”孙忠实解释说，“三素一汤”是指抗生素、激素、维生素联合，加入葡萄糖注射液，给病人输液，其后果就是造成细菌耐药，不利于疾病的治疗。
按照“监控表”的价格，规格为40毫克的甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂，医院批发价为27.61元。
“不该用的药用了，该用便宜的药用了贵的，这就是不合理用药。” 孙忠实表示，继续“以药养医”，不合理用药依然会继续。(记者 白皓)
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