二 问:
提高价格,能否防止短缺?
廉价药品要生存,是否只能靠提价?有人说,只要提价,就不短缺。乍一看,像那么回事,可实际上呢?
不管低价,还是高价,所有讨论和假设,都围绕药品短缺展开。既然如此,我们不妨看看,市场上究竟有多少药品短缺?短缺的原因主要是什么?
2006年至2008年,受国家发改委的委托,就短缺药品情况,北大医药管理国际研究中心主任史录文曾带队做过调查研究。他们从114家不同级别的医疗机构获取信息,统计发现,短缺药品有284种。然后,通过对医药公司电子网单的分析,调查组发现,只有20种药品是真正短缺,相对短缺的药品为13种,潜在短缺的药品有7种。
史录文等人的调查结果表明,短缺药占比并不高。药品短缺,虽然时有发生,可是和实际常用的2000多种药品总量相比,并不具有普遍性。
这些并不普遍的短缺药品,其短缺原因究竟是什么?是一些人所说的价格低吗?不尽然。
史录文从药品特点分析发现,短缺的品种主要有四种:一是市场用量不大的药物;二是一些毒副作用较大、价格低的老药;三是受生产技术水平限制的药品;四是生产工艺较特殊的药品,如生产过程需防护设施,提高了人员劳保、福利等成本,不少企业减产或停产。
分析结果表明,从实际情况看,一些药品之所以短缺,并不完全因为价格低。
对于短缺药品,如果不加认真分析,不问青红皂白,一味提高价格,很可能保护了落后药品,保护了落后企业,对医药产业不利,对群众健康不利。复旦大学公共卫生学院教授胡善联认为,保证药品的生产、供应、使用,需要有系统的政策性保障措施,而不仅仅只是管理价格的问题。一方面,国家要进行宏观调控;另一方面,也要用市场的手段促使政策发挥出作用。
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