硅胶不合格三万女性被迫“拆弹”
作者： 卢文洁
●法国贝丽公司生产的隆胸硅胶被爆不合格，可能致癌
●专家介绍，广州仅民营医院使用贝丽公司的硅胶产品，目前约有20~30例使用该产品的隆胸手术
●广东有整形外科专家认为，目前还无证据表明硅胶产品具有致癌性，建议选择合格产品、合格医院，找有经验的医生做硅胶隆胸手术
近日，全球三大隆胸硅胶生产商之一的法国贝丽公司(PIP)被爆产品不合格，隆胸硅胶使用的是工业硅胶，可能会致癌。约有3万名法国女性使用了该公司的隆胸产品，法国政府宣布将督促这些女性移除这种隆胸硅胶。虽然贝丽公司已于去年倒闭，但其产品已销往包括中国在内的全球市场，引起恐慌。
南方医院整形美容外科副主任医师姜平昨日接受记者采访时说，就他所知贝丽公司的硅胶产品在中国的用量很少，广州地区只有少数民营医院使用该公司产品，估计目前广州地区用该公司产品的隆胸手术约20~30例。
“硅胶隆胸仍是目前隆胸手术的主流，女性朋友一定要选择合格的硅胶产品，到可靠的医院找有经验的医生隆胸。”姜平说，想要通过隆胸塑形的女性对于硅胶产品无需那么恐慌，目前仍无明确证据表明使用硅胶隆胸有致癌的可能。
文/记者卢文洁 通讯员吴剑鹏
医学指导/南方医院整形美容外科副主任医师姜平
事件
隆胸硅胶产品惊爆可能致癌
今年12月23日，国际刑警组织发出“红色”通缉令，追捕法国贝丽公司(PIP)创建人让-克洛德·马斯，理由是涉嫌侵犯他人“生命与健康”。实际上，贝丽公司已于去年倒闭，但针对该公司的调查发现其使用的硅胶材料有问题，其成本仅有正常医用硅胶材料的1/10左右。有报道称，贝丽公司被控使用的是工业用硅胶，只能作为制造计算机、炊具和床垫等产品的原料，不能医用。
在贝丽公司倒闭前，它是全球三大硅胶隆胸生产商之一，每年产量达10万件，其中80%用于出口，销往全球66个国家，估计全球有30万左右的女性使用了该公司的产品隆胸。
贝丽公司的硅胶产品让人最恐慌的是引发了致癌疑云，大约有3万名法国女性使用了该公司的产品，目前已有8人患上癌症，大部分是乳腺癌，其中1人死亡。法国政府12月23日宣布，将督促3万名妇女移除这种隆胸硅胶，政府对此提供财政支持。
现状
硅胶隆胸占隆胸术逾九成
姜平介绍，隆胸在整形美容外科已是常见手术，按手术量仅排在眼睛和鼻子的美容手术之后。近年广东地区选择隆胸的女性人数增长明显，这与社会发展和女性对美的要求提升有关，另外，南方女性相比北方人在乳房发育上有缺陷的更多。姜平说，来隆胸的女性主要以两大类最常见，一是成年未婚女性，因先天发育缺陷通过手术获得美好胸型；二是产后哺乳后的女性，不满乳房萎缩、下垂和松弛，于是隆胸重获曲线美。
据了解，到南方医院隆胸的女性最小年纪为19岁，最大年龄者已过五旬(二次隆胸)。一般来说20~35岁的隆胸患者最多，40岁之后偏少。有意思的是，20~30岁左右的女性多是出于主观需要隆胸，但40岁之后的隆胸者大多“为形势所迫”，借助隆胸留住伴侣的心。
“至今假体植入隆胸还是隆胸最常用的办法，假体主要就是硅凝胶。”姜平说，其他隆胸手段有注射隆胸、自体脂肪注射隆胸等，但都不常用。前几年盛行的注射隆胸被发现有很多问题，至今整形美容医生还在不断为注射隆胸失败的患者清理注射物。自体脂肪隆胸听起来很诱人，但手术操作复杂，效果也不明显，如果不是患者坚决要求，医生一般不采用。姜平介绍，目前隆胸手术中90%以上都是硅胶隆胸。
解读
合格硅胶绝少破裂不致病
法国贝丽公司事件让不少想用硅胶隆胸的女性忧心忡忡，那硅胶隆胸破裂的可能性有多大？风险在哪里？
姜平说，硅胶假体隆胸是目前最成熟的隆胸法。硅胶这种材料是1963年发明的，近50年来硅胶隆胸已在全世界广泛使用。硅胶隆胸的优势在于效果较明显，手术后伤口一般一周愈合，2~3周后就可如常工作生活。医用硅胶也是被大量临床研究认为是人体反应轻、组织相容性好的隆胸假体。
“在我们医生眼里，只要是质量有保证的硅胶，破裂的可能性是绝少的。”姜平说，合格隆胸硅胶可以承受65公斤的压力，相当于一个成年男性的体重。在自然状态下硅胶破裂的可能性很小，现在报道出来的硅胶破裂大多是在意外和暴力状况下发生的，例如在车祸中破裂或受枪击。
当然，任何硅胶材料都不能保证万无一失，如果经过长期磨损在意外状况下破裂，姜平表示也不用过于担心。合格的硅胶产品就算破裂了一般也不会往人体组织渗入和侵润，只要及时取出来替换就可以了。他介绍，《整形外科学》是整形界的权威学术著作，其中提到合格的硅胶隆胸产品“不致癌、不致畸、不会突变”。
建议
疤痕体质和过敏性
体质者不宜硅胶隆胸
“不接受未成年人隆胸，这是整形美容行业的行规。”姜平说，另外，未婚未育女性由于考虑到生育和哺乳的需要，一般也不建议其硅胶隆胸。
硅胶植入人体之后，肯定会引起人体的反应，人体“反抗”硅胶侵入的结果是会在乳房周围形成一层“膜”。由于个体的差异，不同的隆胸者形成的膜的厚度不同。如果形成的膜又厚又硬，会影响丰胸效果，乳房就显得不自然、柔软度不够。
姜平建议，本身有疤痕体质的人不建议做硅胶隆胸，因为这些人植入硅胶后形成的膜很可能会比别人厚。此外，过敏性体质的人也应慎重，这类人对外界反应敏感，植入硅胶后易影响效果。乳房组织有炎症或手术切口附近有皮肤炎症者、心、肝、肾等重要脏器有病变者、患有免疫系统或造血系统疾病者、乳房癌术后复发或有转移倾向者都不适合做硅胶隆胸。
跟进
广州仅少数民营医院
使用贝丽产品
“法国贝丽公司的硅胶隆胸产品在中国的用量不多，就我所了解，在广州地区的公立医院特别是三甲大医院都没有用过贝丽公司的产品。”南方医院整形美容外科副主任医师姜平说，法国贝丽公司在2009年才获得批准进入中国，但进来不久公司就出现了问题，所以进入中国的产品量不多。他表示，在广州基本上都是民营医院在使用贝丽公司的硅胶产品，估计至今广州地区使用贝丽硅胶的隆胸手术约有20~30例。
记者查阅有关法国贝丽公司的报道获知，该公司在中国的代理商为深圳市维恩杰科技有限公司，该销售部经理刑刚说，贝丽公司出问题的产品是2005年批次的，但我国进口的都不是这个批次的，目前国内所有使用贝丽产品的人都没有出现任何问题。但刑刚拒绝透露目前的销售数量和国内哪些医院正在使用贝丽硅胶。
专家观点
已植入贝丽硅胶者
可先观察
法国3万名使用贝丽硅胶隆胸的女性，有8人患癌症且1人死亡，这使得贝丽产品的致癌风险倍受关注。但英国卫生部首席医疗官萨莉·戴维斯表示，目前尚无证据表明，贝丽公司的硅胶与患癌风险提升存在关联。
姜平也说，不能凭3万人使用贝丽产品有8人患癌而得出贝丽硅胶有致癌可能的推论。根据权威杂志《柳叶刀》发布的数据，2010年全球乳腺癌发病率为5.5/10000，中国的发病率约为2.9/10000，即中国普通人群中每1万人会有约3人患乳腺癌，全球平均每万人约5~6人患乳腺癌。“法国3万名妇女用贝丽硅胶隆胸，有8人患癌症，大多是乳腺癌，也就是说每1万名妇女中最多有近3人患乳腺癌，这个数据并没有超出乳腺癌的全球发病率，不能证明使用贝丽硅胶与乳腺癌有直接关联。”
就算有问题的贝丽硅胶产品不确定与乳腺癌相关，但贝丽硅胶被爆出具有很高的破裂率和泄漏率。那已经用过这种产品的女性是否需要马上拆除？在这个问题上，贝丽硅胶的使用大户——英法存在分歧看法。法国愿意出钱让3万名妇女拆除贝丽硅胶，但已有约5万名女性用过贝丽硅胶的英国却没有坚定地执行“拆弹”。英国有政府官员表示，没有证据证明贝丽公司的隆胸硅胶有致癌性或化学毒性，因此没有理由要求植入这种硅胶的女性进行移除。
对此，姜平认为，用过贝丽产品的女性并不一定要马上取出来，可以先密切观察。就目前掌握到的情况看，贝丽硅胶也并非所有产品都有问题，只是被发现在某些产品中为节省成本而混入工业硅胶。“就是说并非植入的硅胶都有问题，并不是都会破裂，所以可以先观察，或者找做手术的医生咨询详细情况。如果实在担心，也可以取出用其他产品替换。”
