中国质量万里行杂志
正方 陈晓伟 赵丽英
75%以上的病人循口碑而来
中国质量万里行：我们发现长青医院的公开信息非常少，行事低调，这跟我们的想象大不一样。
韩笑冰：我们医院最大的特点是几乎没有做过什么广告。在2005年前后开始出现了很多挺有名的肛肠医院，他们通过电视、报纸、户外等广告方式，名气做得还挺大的。但是我们没有走这个方式，我们认为，更重要的是口碑，来长青医院的顾客，有75%以上都是通过朋友介绍过来的。
中国质量万里行：为什么不做广告？
韩笑冰：我们不做广告有两个原因：第一，我们做不起。做广告是要花大钱的，羊毛还是要出在羊身上，一定不会从天上掉下来，或者通过提价，或者通过降低服务品质来实现。而我们按国家指导价收费，又承担着国家税收，说实话，几乎是做不起广告的。第二，广告效果也不好。民营医院所面临的情形很可能是，“不宣传没人来，如实宣传也没人来”，为什么呢？不宣传，没有人知道，如实宣传，一讲“这医院是民营的”，老百姓心里首先感觉是不信任，感觉“没谱”。
而且，政府在广告控制方面十分严格，非常规范。我们曾经申请过一次广告批文，很简单的广告，但是三四个月都没有申请下来。我们从电视或者报纸上曾经看到过很多民营医院的广告，也不知道他们是怎么申请下来的，人家的方法我们也不会，我们既然申请不下来，干脆就不做了。
中国质量万里行：那你们平时是怎么宣传的？
韩笑冰：是的，“酒香也怕巷子深”啊，我们当然也有宣传。我们的宣传策略是，做好自己该做的事——那就是医好每一位病人，而且，好不好自己说了不算，老百姓心里都有杆秤，看看老百姓怎么评价。仅仅靠民众的“口碑相传”，每年的门诊量也有30%左右的增加。
具体的做法就是，针对每一位来长青医院的顾客，治疗结束出院之时，都会有一份“患者意见反馈表”请他们填写，让他们对医务人员的技术、服务、态度等方面给出评价，他们也可以在上面写出自己的意见和建议。对于这些意见表，都会有专人负责统计整理，按月进行汇总上报，作为我们决策的依据之一。如果遇到有不满意的顾客，一定按照其要求及时妥善处理，尽一切力量去补救。通过这种方式，我们就可以不断改进我们的医疗技术和服务质量，让每一位顾客都满意而归。
正规的民营医院被双面夹击
中国质量万里行：你怎么看待如今民营医院的生存状态？
韩笑冰：其实，“民营”本来是一个中性词，这些年来，的确有不少民营医院为了尽快赚钱，纷纷用夸张、虚假的广告来欺骗消费者，结果就把民营医院的名声和形象都搞坏了，成了贬义词了。接下来的情况可能是，你越做广告，人家越不信你。90年代的时候，我们医院是在一家大庙里办公，别看硬件设施简陋，经营起来可比现在轻松多了。因为都是公费医疗，也没有什么医保，大家也不会问“你的医院是国有还是民营”之类让你不好回答的问题。
现在呢？我们不仅面临着公立医院的压力，还面临那些非正规民营医院的夹击。就拿我们肛肠专科来说，福建莆田系的医疗集团中，有一个最大的肛肠病医疗集团，下属有30多家肛肠病医院，一年可以在广告上投入高达上千万的费用，这种大手笔我们也是比不了的。海淀民营医院协会下属很多民营医院，没有医保，都是在艰难维持生存，我们2006年好不容易加入了医保，总算是坚持下来了。
中国质量万里行：你说来自公立医院的压力，主要体现在什么地方？
韩笑冰：民营医院和公立医院的竞争是不在同一起跑线上的。就从我们医院来说，我们直接体会到的不平等至少有：第一，我们没有任何财政的拨款，没有官方的科研经费投入，而公立医院的一些大型设备全都是由财政拨款购买的。医疗行业的设备更新率是很快的，就拿x光的设备来说，几乎是在成本回来的时候，机器也就该淘汰了，不能指望赚什么钱。第二，他们的物业、办公楼、土地等固定资产也都是由国家划拨的，我们在这些方面都得自行解决，得不到任何支持。第三，最重要的，他们属于非营利性的事业单位，几乎没有税收。这些就决定了我们与公立医院根本不是在一个同等级平台上，怎么竞争？我们已经是医保定点单位，严格按国家指导价收费，却还是要按照公司行为缴纳各种税费，我认为是不大合理的。
中国质量万里行：既然是公司就该照章纳税，怎么会不合理？
韩笑冰：公立医院也存在盈利的部分，而民营医院也存在公益的部分。我们去年手术大概是1200例，其中800例是由医保报销的，而这一部分收费我们完全按照国家指导价来定的，不管是手术还是用药，价格都按照规定的最低档来定，药品和服务则是按照最高档来定。可以说，在产品价格上，我们跟公立医院没有任何差别，而在服务质量上，肯定会比他们好些。但是我们仍然要多缴纳5.5%的营业税。如果产生经济效益了，还要按照有限责任公司缴纳所得税，最高限度30%。从权利与责任相匹配的角度来看，这是不合理的。
还有第四个方面，是对医疗专家行医的限制。现在说医生异地执业可以合法，但指的是非营利性医院。如果是营利性医院，那是不是“非法行医”了呢？我们医院想不想改成非营利性医院呢？我非常愿意，我敢说，我们从来就不是以营利为目的，是在过去改制过程中硬给我划成营利性医院的。但是，我愿意是没用的，现在还没有这方面的条例法规，允许我从营利性转变为非营利性。这次医改给出了开放医疗领域的指导意见，希望地方政府研究配套方案的时候能在这方面有所突破。
成功杜绝收红包现象
中国质量万里行：新医改着力解决“以药养医”的现象，你怎么看待？
韩笑冰：因为“医”太不值钱了，才不得不用“药”去养。按照政府文件中的有关规定，“清洁灌肠”的价格是3元钱，仅仅相当于一根冰棍的价钱。这3元钱的服务是怎么实施的呢？一个护士，3年护士学校毕业，需要实习一年，接着工作一年之后考证，差不多四五年的时间才有资格去操作和执行。签字的医生如果是本科毕业，只能在工作之后的第2年考证，也需要五六年的时间才能获得资格；如果是大专生，要先考完助理医师资格，经过5年之后再去考执业医师，获得通过才有签字权，说68年时间都算少的。这些医生护士好不容易获得了执业资格，他们提供的医疗服务最低的仅仅值3元钱，你说这合理吗？推而广之，以药养医还算是规范的，很多没有被规范的医生的灰色收入比如收受红包之类就更多了，这都是医疗服务没有合理定价给逼的。
中国质量万里行：长青医院有病人给医生送红包的现象吗，都是怎么处理的？
韩笑冰：有很多。病人给医生送红包，有两种可能：一个是内心恐惧，怕不送红包不给好好治；另一个是真正的感激之情，在疾病康复之后，就用这种方式来表达对医生的谢意。我们的原则是，绝不收受病人的红包。有的时候为了让病人放心接受医治，我们医生会先收下红包，然后通过抵消医疗药品费用的方式来返还给病人。
中国质量万里行：怎么去监督和约束医生的行为呢？
韩笑冰：跟公立的肛肠医院比，我们最大的特点是手术都由专家来完成。在公立医院里，专家的实力的确很强，但是病人更多，不能保证每个手术都是专家来完成，忙也忙不过来，主治医生也做，有些实习大夫也可以做，所以手术质量是参差不齐的。而我们则不同，来一个病人非常不容易，每一个病人都是慕名而来，我们一定要保证对他们的服务质量，保证手术的质量。因此，手术都是由专家来做。我们的专家每年都要做上千例的手术，从业都三四十年了，经验很丰富，如果在公立医院里，就是想挂这些专家的门诊号都可能要上百元。来这里的病人随时都能接受这些专家的诊疗，只要接受过我们专家治疗的病人，都很满意。我可以说，我们的病人送红包更多是出于感激，表达感谢之意。
这些专家本身就是我们最大的资产，他们选择了长青医院，就是把自己的事业与医院的发展联系在一起了，伤害医院信誉、影响医院发展的事情他们绝对不会去做。再说，与公立医院的同级别专家相比，我们专家的年薪都是高过他们的，他们又怎么会为这些蝇头小利而心动？
医德不可忘
中国质量万里行：这次新医改特别强调公共性，你怎么理解？
韩笑冰：我一直认为，医疗行业关系着人的身体健康，是很特别的行业。在生命健康面前，是人人平等的，不管是谁，不管有钱没钱，如果他不幸生病了，都希望得到最好的治疗。从本质上讲，医疗行业是有公益性质在里头的。我自己是做商业，不是做医疗行业出身的。如果说为了经济利益的话，我绝不会选择这个行业。我们对这个医院已经投资了很大一笔钱，到现在还没有任何回报，所有的利润都用于医院的建设和发展了。
医疗行业的价值观跟一般的商业是不一样的。古人说商人都是“自古重利轻别离”，是“无商不奸”，但是给行医者的评价是“大医治病，无欲无求”，是“救死扶伤”，这些流传千年的医德任何时候都不可忘。为什么我不认同某些民营医院的做法？因为他们把医生应该遵循的基本医德都忘却了，他们眼里只有钱，为了赚钱，可以不择手段。他们中的很多人的确是赚钱了、富裕了，很多早期的违规行为没有受到法律的追究，但是他们的内心仍会受到道德的谴责。
中国质量万里行：你对新医改有什么样的期待？
韩笑冰：我们希望政府能运用高超的政治智慧，将混乱的医疗市场加以规范，特别是针对一些急功近利的民营医院的行为，要严加整肃。我们一直遵循自己的办院理念，也会像爱护自己的眼睛一样去保护好自己的品牌。因为我们相信，将来品牌有更多的附加值，曾经默默的付出一定会得到相应的回报。
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韩笑冰，北京长青肛肠医院总经理。医院于1997年创立，为一所由军队申办的一级甲等综合性医院。2003年，改制成为与四季青政府合作的股份制医院，并从综合性医院变更为专科医院。专家大多数为退休的军队名医，特色为“全程无痛手术”，在业界以“口碑相传”的宣传方式闻名。2006年1月，取得了“北京市医疗保险定点医疗机构”的资格，成为北京市唯一一家取得肛肠专科医保的医疗机构。