药店店员给顾客推销的往往是一些非品牌高价药品。曾亮超 摄
走在这个十一假期的清远主要街道上，你一定能看到三步一个气球彩虹门加醒目的易拉宝、五步一片高音喇叭加红艳横幅的热闹景观。这些鳞次栉比的药店高喊着“买68送两盒×××”、“买一送一”，“买××获节日大礼包”之类的宣传，也准备大战金九银十。
很多老清远发现这几年清远的药店陡然多了起来。据清远市药监局提供的数据显示，截至今年8月，清远市区的药店达到360多家，是10年前的4倍。但记者在走访中发现，清远药店的迅猛发展并没有减少消费者购药的负担，反而平添了更多的烦恼。老百姓普遍反映同一种病症，药品价格从几元到几十元不等；同一种药品，不同药店却标示着不同的价格。药店方面也无奈表示，目前清远很多药店并没有顾客想象中的暴利，更多处于亏本或保本经营。尤其对于单体药店来说，其生存状况更是岌岌可危。
无序的恶性竞争源于何处？如何在竞争中寻找出路？怎样重建一个有序健康的医药市场？这是摆在行政管理人员和药店管理人员面前的难题。
现状“药店多过米铺”
沿着附城东岗一路一直走下来，约1000米的街道两边药店林立，不少市民感叹：“清远的药店比米铺还多。”已有多年药店经营史的张老板也感叹：“刚开始这里没几家药店，现在隔壁、对面、后面、拐弯处，方圆不过百米，药店已经成了一定气候。”
据清远市药监局药品流通监管科的工作人员称，截至今年8月，清远市区的药店达到360多家，比2001年7月份前的96家足足增加近4倍，而这个数据还不包括下面县(市、区)的。
一位药店的负责人不无担心地说：“现在的药店开得太多太滥了。按清城54万人口计算，约3000人一间药店，有180间就已足够了，但现在一下子增加到360间。如清城梁围、麦围大街，药店就有十多间。由于药店太多，竞争也异常激烈，生存空间越来越窄。”清城某药房老板也很无奈：该店5年前每日营业额有1万多元，可以养活29个员工。但现在每天最多仅是2000多元，养10个员工也成问题。
清远的药店为何短短十年间膨胀速度如此之快？究其原因，主要是个体经营药店条件的放宽。据了解，清远市药监局自2001年7月成立后，由原清远市医药管理局、清远市卫生局联合审批的药店经营权，改为清远市药监局独立审批。药店准入条件明确和规范，对药店的地域分布不再限制，这就打破了原国有企业垄断药店经营的格局，于是个体经营药店出现了前所未有的活跃高峰期。
和市场进入其他领域一试就灵不同，药店的无限扩张，价格战的无声打响，似乎没有减轻市民购药的负担，反而更增加了购药的烦恼。“标榜便宜药，但还是贵，说是治疗效果很好的药，一般都是贵得离谱，”在邮电职工宿舍居住的曹大爷对此颇有感慨：“有时是货比三家，分别去不同的药店问清楚价格才做出选择，非常麻烦。即使是同名称同厂家的同一种药，在不同的药店，价格可以相差几元。”
症结 监管不力致药店浑水摸鱼
一连锁药店的老板透露，据保守估计，目前清远市区药店有50%是在亏本经营；30%是保本；20%是微利。但是，药店为了生存，还得“昧着良心”经营，甚至继续扩张，而受损的始终是消费者。据悉，今年，全国药店连锁大参林在清远的分店计划突破50家，而百姓大药房、海马王药房、丹阳、济世等无论是全国连锁还是单体药店均“越战越勇”，对抢占清远药品市场跃跃欲试。
一方面是微利市场，一方面是继续扩张，清远医药市场恶性竞争的根源何在？
检查多走过场
一名已有8年药店经营经验的人士认为，目前最大的问题还是药店太多太滥。他建议政府提高药店准入门槛，规范管理，合理布局、持证上岗。如北京、上海等城市，药店的布局是按300米审批一间。又如广东省深圳、东莞等地，要求执业药师亮牌上岗，接受监督。
对此，清远市药监局药品流通监管科的工作人员称，目前国家并无具体文件对一座城市或一条街道药店的开设数量进行限制，也就是说，只要符合条件的均可通过申请开张营业。但为了维持药品行业的正常经营秩序，相关部门会定期对市区药店进行检查，若发现药店有不合要求或违规操作的现象会依法处理。然而，这种检查却被药店人士认为是“走过场”，“如何检查？检查什么？细节上的操作基本不看，所以也查不出什么问题。”
药店多无药师
根据相关规定，药品零售企业必须保证营业时间药学技术人员在职在岗，也就是每家药店必须配备一名持有药师资格证的中药师和西药师。当药学技术人员不在岗时，药房必须挂牌警示，并停止销售处方药。然而，据一业内人士透露，在实际经营活动中，不少药店尤其是县城以下药店虽然名义上聘请了药师，但却只见其名，不见其人，相当数量的药师经常发生脱岗、离岗、溜岗现象，更有甚者出现异地空挂、假药师和假药师证现象。
记者在市区多家药店也发现，不但药店里没有出示中西药师的执业资格证，而且购药咨询时也发现，店员对药品相关知识非常缺乏，明显不是药师。但根据相关法规，没有驻店药师是不能开设药店的，药店如何顺利通过这些“关卡”的？
该名人士称，药店出现药师空假现象已司空见惯，由于目前国内执业药师总量缺乏，受到经济利益驱使，药店为节约成本，在开店之初重金聘请专业药师担纲驻店药师，可一旦通过GSP认证顺利开业后，便一脚踢开。另外，部分药师为追求一己之利，把药师证转借，做起“挂名药师”，与药店形成了一种畸形、与金钱挂钩的“供需关系”。加之相关部门的监管不到位，即使检查工作时也不会细致到这种“小节”，于是就出现了部分药店浑水摸鱼，盲目开分店的现象，直接后果是价格战和会员制度引发的进一步混乱。
内幕 药品市场怪招多
市场的开放，似乎迎来了药品行业的“春天”，短短十年，大参林、百姓、海马王、丹阳……无论是全国连锁还是单体药店，纷纷抢占清远市场。但药店数量的骤然急增，除给消费者带来更多选择，也为药店残酷的价格战埋下了“导火线”。于是，会员卡制度、优惠促销等手段层出不穷。一位长期经营药店的单体店老板无奈地告诉记者：“这些手段都是为了盈利，有时候不昧着良心做生意，根本赚不了钱。”但由此带来的后果是开放后的药品市场无法健康良好地发展，反而一片混乱。
（责任编辑：胡晓）