武汉同济医院神经科主任朱遂强教授日前在“湖北省神经科主任同济论坛”上表示,放支架撑开狭窄的血管是最近10年在国内开展的一项治疗脑中风的新技术。
但由于脑血管远比心血管复杂,这一手术有严格的适应症,必须对其必要性进行充分的评价分析后,由具有资质的高水平医院实施。
但这项新技术开展得并不规范。目前,这一手术已在国内许多地市级普通医院开展。由于给脑中风患者放支架医生可获得不菲的提成收入,医院也有利益掺杂其中,越来越多的患者被建议放支架。
朱遂强说,脑血管狭窄没有症状或狭窄程度未达到70%的,一般不建议放支架。因为颅内放支架,往往不仅有很多难以控制的并发症,且远期效果也不明确。其实,对一些脑中风患者来说,保守治疗更有效。
朱遂强说,随意放支架让患者深受其害,不仅多花了钱,还会出现很多并发症。如一些高龄老人血管已老化,放入支架撑开狭窄部位后,血流加快,打破原有平衡,极有可能“冲破”其他部位的血管,形成过度灌注,导致出血死亡。