社区转诊患者预约挂号优先
9月1日起,全市50家三级医院都要开展预约挂号服务,以电话预约为主,近期将公示各医院的预约号码。
市卫生局昨天召集各三级医院负责人部署全市预约挂号工作。年底前要达到复诊预约挂号比例不低于40%,口腔、产科100%预约复诊,出院病人门诊复查预约率要达到60%以上。
“卫生局将重点推动社区转诊患者的预约挂号和各医院的复诊预约工作。”市卫生局副局长邓小虹介绍,社区医生要优先为社区首诊的患者提供向对口大医院的预约转诊服务,让一部分市民看病不用再半夜排队,北京大医院对口支援要覆盖所有社区。
预约挂号也采取实名制。各医院可以采取手工、电话、计算机网络等多种途径,如果一些医院资金紧张无法建一套网络系统,可以采取简单的手工预约。考虑到患者中老年人、外地人居多,卫生部门主推电话预约。
目前全市50家三级医院中41家医院已经实行复诊预约挂号,预约号占全部号源的36%;36家开通电话预约,预约号占18%;部分医院与网络公司合作,实行网上预约挂号,预约号占12%。
据调查,本市门诊病人中超过三分之一是复诊病人,慢性病和出院病人100%要复诊,产科患者要进行6到8次检查,口腔科患者一般要来医院3至4次。“对于这些患者,要力推预约复诊。”邓小虹表示,特别要推行分时段预约,不要让预约的患者早上来取号,中午才能看上。
卫生部门还将推行门诊层级就诊,即让患者初诊先挂普通号,待检查结果齐备且患者病情需要,再由首诊医生为患者预约复诊专家号。目前每年北京的各级医院要接待1.2亿人次看病,但著名专家号只有178万个,很多患者具有盲目性,初次就诊就挂专家号其实只是开一些检查单子,浪费了紧缺的专家资源。
初诊预约目前还没有设定比例,不是所有的号都要拿来预约。卫生部门表示,普通号将全部纳入预约系统,但考虑到网络安全问题,紧缺的专家号要逐步纳入。协和医院曾尝试把风湿免疫科主任等紧俏号源放到网上,但马上就会被号贩子用高科技手段拿走,以1500元的价格倒卖。
对于费用问题,根据国家规定,网络预约手续费是每次3元,手工预约不能额外收费。
预约挂号是好事,但市卫生局局长方来英坦言,预约挂号不能从根本解决挂专家号难的问题,只是解决问题的方法和途径之一。预约挂号能节省患者的时间成本,提高专家效率,让最需要专家治疗的人能够得到专家诊治。
市卫生局将邀请政风行风监督员对各医院开展预约挂号情况进行监督。
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协和开展复诊预约已有十几年,目前复诊预约号已经占到当日就诊量的40%。复诊预约主要靠医生手写的预约条并加盖医生章,但近几年,号贩子复制预约条十分猖獗,医院一个月内从号贩子手中收缴了30多枚伪造的医生章。
为此,医院决定近期将改用电子预约的方法,患者当日就诊后在医生工作站预约,电子系统进行记录,下次挂号直接出示医疗卡就可以。
对于初诊预约,协和医院表示已经完成预约就诊的设计,涉及全部科室,但不会把全部号源放到预约系统中。医院还将在门诊大厅设立自主预约挂号机。
宣武医院:推出门诊层级就诊
北京宣武医院率先推出门诊层级就诊,对专家门诊进行分类,分为著名专家和普通专家,著名专家包括神经外科凌锋教授、神经内科王玉平教授、功能神经外科李勇杰教授,病人要看著名专家需先到普通专科或普通专家门诊就诊,资料备齐后并且的确需要著名专家会诊,由医生出具一个两联的预约条,一联自己留着,一联交给挂号室,到预约的日期,患者拿着预约条到挂号室挂号即可。此举减少了宝贵医疗资源的浪费,也提高了其他医师的专业水平。