市民投诉医院开贵价药，省医药采购服务中心承认存在这种情况，将通过更严格招标降药价

　　■本版统筹：新快报记者 陈杨

　　■本版采写：新快报记者 陈杨 张晓丹 庞倩影 李斯璐 许力夫 徐娜 实习生 吴雄莎

　　同一种药，同一个厂家，同一个规格，医院的价格竟是药店的价格三倍多！日前，新快报记者接到市民杨伯报料称，他在广医三院买的别嘌醇片要22.08元，而同一种药在药店只卖6.9元。院方表示，医院是按省药品阳光采购招标价来定价的，并未违规。

　　市民投诉

　　同样规格同种药价格悬殊

　　家住荔湾区的杨伯投诉称，近日他在广医三院体检发现尿酸高，因此医院给他开了一瓶广东×迪药业公司生产的别嘌醇片。“当时医院开的药是22.08元，我用医保卡支付了11元，自付了其他部分。”杨伯说，回到家后，他突然想起自己曾经吃过这种药，并没有那么贵，于是跑去自己附近的药店打听。

　　“我去了老百姓大药房，发现一模一样的药，厂家一样，规格一样，那边只卖6.9元。我真的搞不明白，这么普通的一瓶药，价格怎么相差这么大！”杨伯说，为了进一步证实药价，他随后又去了长寿路的济和堂，那边也才卖8元/瓶。

　　为此，他跑去找医院理论，医院的答复是称可能进货渠道不一样。“这个解释我难以接受。价格相差那么远，无论是医保还是患者，都支付了比药店还贵的价钱，这是不合理的。”杨伯说。

　　杨伯说的是否属实呢？

　　记者以普通市民的身份再次去广医三院，要求开“别嘌醇片”。对比后发现，医院开具的“别嘌醇片”，厂家、价格、规格都与杨伯所述一致。随后记者分别走访了健民药店、金康药房、顺和堂等药店，发现该药售价在7元-9.7元不等，均远低于医院的22.08元。

　　部门回应

　　该药价已低于政府定价

　　为何同一药品，医院价格和药店相差那么远？

　　广医三院药剂科有关负责人对此回应，公立医院采购药物的途径与药店不一样，他们的药物必须全部通过省药品阳光采购中心。“按照阳光采购的最初入围价，广东×迪药业生产的0.1克×100片规格的别嘌醇片要19.2元/盒，医院可加上15%的加成，所以我们卖22.08元并未违规。”

　　这一说法得到广东省医药采购服务中心的核实。该中心办公室负责人表示，别嘌醇片已划入国家基本药物目录，政府制定的最高零售价为27.4元/盒(0.1克×100片)。在2007年、2008年，该药都被广东及周边省份纳入不竞价议价目录，医院、药店销售只要不超过这个最高零售价即可。随后在2009年，广东将此药调整为竞价议价目录，该品种入围价为19.2元/盒，与政府制定的最高零售价比降价了29.9%。

　　未来动作

　　药店零售价将作采购价参考

　　“通过你们的报料，我们也走访了市场，知道你们反映的情况基本属实。所以接下来在新一轮的招标下，我们一定会更加严格，予以调整。”省医药采购服务中心办公室负责人透露，按照《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》，以后集中采购会采取单独入围的政策，即对所有报名厂家通过比质量、比价格的方法，最终选取一家入围；与此同时，物价部门也会采集零售药店价作为基本药物采购价的参考，届时药品价格将进一步降低。

　　记者调查

　　记者暗访发现，医院开药有点乱——疗效差不多 偏开更贵药

　　新快报讯 除了“同药不同价”的情况，本报还陆续接到其他市民对于医院“开霸王药”的投诉。本报记者特意兵分多路跟随一些市民看病，调查中发现一些奇怪现象：如凭医院处方无法在药房买到这种药，或医院有两种同样疗效的药，但偏挑贵的药开给市民。

　　案例1 拿处方外面买不到药

　　市民吴小姐因下呼吸系统感染到位于昌岗路的某三甲医院就医。和吴小姐一道的记者看到，医生给她开了两盒阿莫西林克拉维酸钾分散片(又名：君尔清)。“我到付款处划账，才知道这两盒药竟然就要106.88元。”吴小姐因匆忙出门未带够钱，于是折回科室问医生有无其他便宜药物替代，医生表示虽然阿莫西林胶囊与其功能疗效差不多，但该院暂无此胶囊，只有这种分散片。

　　无奈之下，吴小姐为了节约时间，取钱后决定就在周边药店购买此药。然而，她拿着该处方跑了四家药店，均被告知没有这种分散片，只有胶囊，而价格只需十来元。“我还真搞不明白，为什么功能疗效差不多，医院这种药这么贵，药店就没有；药店有的药这么便宜，但医院又说没有呢。”

　　案例2 有医生专挑贵药开

　　市民徐先生近日在位于赤岗的某三甲医院开药遭遇了“两重天”。

　　“头一天我去医院帮朋友开治感染炎症的头孢药物，当时那个医生说，头孢氨苄有很多种，问我要哪种。”徐先生表示自己也不大懂，就说要“最便宜的”。随后，医生就给其开出了一盒头孢氨苄缓释片，规格为0.25g×20粒，售价19.1元。

　　第二天，记者陪徐先生又回去医院开药。这天换了一个医生，徐先生还是说要最便宜的头孢氨苄，这次开的却变成了头孢氨苄胶囊，规格为0.125g×40粒，只要3.4元一盒。徐先生纳闷了，同是“最便宜的药”，怎么两天开出的药相差那么大。

　　业内揭秘

　　一位医药行业上游供货商爆料：部分医院进的药 药店渠道不流通

　　新快报讯 为何医药行业会出现以上乱象？有无部门监管？针对市民的疑问，记者采访了药企老总、药品代理商及其他业内人士，逐步为大家揭开药价之谜。

　　疑问1 医院药是否都比药店贵？

　　不少市民反映，日常看病的感觉就是医院卖的药比药店要贵。

　　不过，从事医药行业多年的某药企董事长告诉记者，其实不尽然。“一般新特药是医院卖得比药店贵，例如泰诺、君尔清等等；但普药，如青霉素等，一般是药店卖得比医院贵。只是，很多普药在医院卖不动，医生不愿意开，市民难以享受到这种优惠而已。”

　　疑问2 为何有的药药店买不到？

　　在记者调查的案例里，同是阿莫西林，医院只卖片剂，而药店卖的是胶囊，因此市民凭处方难以买到一模一样的药。这是为什么呢？

　　一位医药行业的上游供货商透露，他们行业内有一大忌，“凡是进医院的药，就不能在零售渠道流通”，原因就是为了保住医院开药的“霸王”地位。

　　另一位业内人士则表示，其实医院药店都可以进同一种药，同一种剂型，只是“用哪种就看个人”。“缓释片相对而言因工艺要求较高，价格就较贵，所以受到一些医院的欢迎。因为医院有15%的加成，越贵的药，它的加价绝对值也就越大。”该人士透露。

　　疑问3 不同剂型药功能是否一样？

　　同一种药，为何存在不同剂型，价格为何相差很远？疗效又是否不一样呢？

　　番禺某药企领导表示，出现不同剂型，如口服液、分散片、胶囊、缓释片之类，完全是各个药厂为了竞争的需要，树立自己的优势和特色。“比如说某个牌子的膏剂做得已经很有市场了，别的厂家则做差异化竞争策略，做口服液。”该领导透露，因为剂型不同，制造所需的工艺也不一样，因此价格会有不同。“例如缓释片，它的药效更持久，不过与胶囊的功能一样，都可以治同一种病。”