处于十字路口的民营医院，对外界任何的风吹草动都很敏感。
今年“两会”上，温家宝总理在政府工作报告中就医药卫生事业的改革作了重要阐述。拟投入8500亿元，实现基本医疗全覆盖，这让老百姓重新看到了摆脱 “看病难、看病贵”的希望。面对这场大刀阔斧的新医改，我省民营医院业内人士同样在翘首等待，期盼从中获得更多机会与信心。
“最近一直在关注医改政策的风向，可是有点失望，从字面上看好像民营医院并没有获得明确的支持。”近日，杭城一家颇有些名气的民营医院投资管理人心情格外沉重。持续的入不敷出使他不得不开始缩减广告宣传投入，甚至动起了裁员的念头。
这绝非只是个案。与这家民营医院处境一样，至今信心不足、且战且退、苦苦挣扎的民营医院，在我省已不是一个小数目。
然而，对即将公布的新医改方案，有些业内人士却持另一种观点，他们读到的是阵阵“春风春雨”。
“新医改中就有这么重要的一条，政府将花钱购买医保内的医疗服务。”浙江绿城医院院长郑昶就认为，我省民营医院很多已获得医保定点单位资格，光这一项就是个大机遇。
怪异的现象
近年来，我省民营医院蓬勃发展，已取得了一定的规模。近日，《市场导报》记者从省卫生厅获悉，自上世纪80年代开始，温州就诞生了第一家民营医院，到 2008年底，全省已有民营医院达250多家，大小规模不等，多的几百张床位，少的二三十张床位，专科的，综合的都有。
目前，这一群体生存的状况究竟如何？发展中到底遇到哪些瓶颈？今后突破的方向和办法又在何处？在新医改方案即将公布的关键时刻，这一群体的整体命运，一时成了众人关注的焦点。
如果不是圈内人士，真的很难想像，那么大把大把挣着“银子”的民营医院，如今竟然根本不赚钱，好些长期巨亏，收支平衡都成了一种奢求。近期，《市场导报》记者对省内的部分民营医院进行了为期半个多月的追踪调查，结果发现我省民营医院和全国民营医院的处境相似，正面临着行业重新洗牌和发展历程的十字路口。投资人对未来能不能赚到钱已很茫然，普遍心态都是，“进一步信心不足，退一步万丈深渊”。有些投资人甚至已开始抱怨：当初什么不好做呀，要去投资开医院？
“不要称我们为民营医院，我们有点怕。”众多业内人士发出这样的声音，让人一时很是疑惑，更让人奇怪的是，我省众多民营医院似乎十分热衷于“非营利性”名头，非营利性队伍不断壮大，乍一看上去好像都是在“为人民服务”，很少有主动把自己往“营利性”医院上靠的。
种种怪异的现象表明，我省众多民营医院经营过程中不是羞羞答答，就是喜欢蒙着一层神秘面纱。这究意是怎么了？
尴尬的困局
“我省民营医院现在日子好过的并不多，那么多的民营医院都往非营利性上挤，就是为了少缴税。”众多业内人士对此直言不讳地说，是政策逼着千军万马拥堵在独木桥上的。
采访中，众多业内人士对《市场导报》记者抱怨，民营医院在立项征地、准入审批、银行信贷、医务人员职称评定、社会基本医疗保险定点资格等各个方面，与公立医院根本不能享受同等待遇。加上民营医院大多组织机构、管理机制仍不规范，资源实力、基础设施、诊疗设备、技术水平等比较薄弱，管理人员偏少，人员素质偏低……理论上民营医院应有的优势，在现实中无法体现，惟一跑在公立医院前面的就是在媒体上猛投广告。然而，巨额广告下去了，病源却没有多起来，尴尬的困局就出现了。
民营医院就是野草，生命力特强。即使长期处于这样的不利环境中，近年来，发展仍非常迅速，数量由少到多，规模由小到大，服务内涵由单一向多元化迈进，极大地满足了老百姓对治疗特殊疾病的需求，大大促进了医疗卫生事业的发展，为自己赢得了一席之地。
如今我省民营医院的发展，无论从总量、质量、规模、速度上，都走在全国前列。遗憾的是，虽然数量上占了全省医院总数的15%，但是服务数量上只占4%-5 %之间。拥有的医院数量与服务业务量差距如此悬殊，足以证明我省民营医院当前面临的“僧多粥少、糊口不易”的窘境。
据导报记者查证，目前我国民营医院已达3000多家，具有一定规模的民营医院已超过500家，已成了国家医疗机构中不可或缺的新生力量。曾几何时，民营医院到处攻城略地，不仅让老百姓兴奋了一阵，也让所有的公立医院如坐针毡。
然而好景不长。民营医院的出现，虽然暂时在形式上打破了公立医院独步天下的霸主地位，可是并没有得到整个社会的小心呵护，反而或明或暗地受到了相关部门的挤兑。税收、医保、评级、人事……哪样事情一沾上民营医院的边，那就成了老大难问题，在办理过程中不是被说成“无章可循”，就会碰上“久而未决”。
“扳指算一下，周围已有很多民营医院倒了。换老板的、全盘否定重新定位的也不少。”杭城某民营医院总经理无奈地说，本以为这里面是个金矿，哪里知道跳进了泥潭。现在赚钱的没几个，谁有实力谁挺到最后。
“可不能称我们为民营医院。”导报记者在采访时，一些民营医院综合部经理一再叮嘱着。看来，“民营医院”这几个字眼，丝毫没有照到浙江民营经济的“光环”，反而成了压在他们身上的沉重包袱。
丢失的诚信
“民营医院都是骗人的，谁敢上他们那里看病啊。”在消费者已普遍存在的误区声中，许多业内精英纷纷指责行业中的 “害群之马”。
“地球人都知道，民营医院的名声是怎么搞臭的，就是江湖游医造成的。”温州康宁医院院长管伟立怒斥，他们就是老鼠屎，到处承包社区、乡镇医院的科室，偏僻之地租房开医院，专治那些社会上“难以启齿、难以治愈”的病，结果牛皮吹破，干脆利用病人病急乱投医的心理，做起了“坑蒙骗”的勾当，给刚起步的民营医院造成了长期无法挽回的名誉损失。
“想成功开办医院，可不是一件容易的事。现在光有钱也不能解决问题，整个大环境不太好，你投入再大，有时也是没有产出的。这时要比耐心与内功。”省卫生厅副厅长马伟杭在接受《市场导报》记者采访时说，我省民营医院发展良莠不齐，某些民营医院乱收费、乱医治的现象屡见不鲜，常遭投诉、曝光，的确拖累了整个行业。
名声不好、人才匮乏、资金压力大，没有科目领头人，在同行里不被认可……说起民营医院为什么老没有起色，杭州阿波罗男子医院院长孙承恕讲了一长串，不过他也把“声誉不好”，放在了最大的障碍上。他举例说，2008年下半年，我省不少民营医院出现老板频繁更换、资金链断裂等情况。这些都说明，整个民营医院的发展环境正在恶化。
真正的难点
“声誉不好没病源只是表面现象，背后是一场利益的博弈。20年医改忽视民营医院的存在和作用，才会不彻底，最终宣告失败。”管伟立认为，如今民营医院陷入泥潭，有自身的主观原因，也有国家没有给其很好定位的客观原因。
他觉得，多年来政府对民营医院发展的态度总是很暧昧。政府一边鼓励民营医院发展，但在政策落实上却总有力不从心之感，像挤牙膏样的，很多民营医院都是在等待中倒下的。
省卫生厅副厅长马伟杭对我省民营医院的发展情况十分熟悉，曾带队作过专门的课题研究。马伟杭对以上我省民营医院的种种“抱怨”并不惊讶，但他坚称政府在政策上没有歧视民营医院，能给的政策都给了，不能给的也正在想办法，比如一直在呼吁减轻税赋等。
“至于每个政策是不是都落实到位，这个倒很难说，但准入门槛和执行标准都是一样的。”马伟杭说，在营利与非营利性上，政策都鼓励民营医院参与。就拿医保定点单位的确立来说，也是一视同仁的，只要符合要求，不管什么性质的医院都可以纳入。
在我国基本医疗保险体系没有基本建立前，民营医院的日子都会紧张，会长期面临病源不足的问题。“这才是真正的难点。”马伟杭认为，不大力推进商业医疗保险，老百姓就不能解决看病贵与看病难问题，民营医院也没有好出路。
突围的办法
办好一家民营医院，三五年只能是培育期，10年是一个规划期。民营医院如何摆脱困境，马伟杭给出的建议：只能是图强不贪大，摊子一旦太大就很难调整，规模与设备什么的都要切合实际，最关键的是培育人才，只要有了真正的人才，三五年一个周期，医院会有起色的。
他同时指出，民营医院一定要有特色。面面俱到的民营医院是难做好的，毕竟不是慈善家，也不能看到哪个赚钱就投哪个，要认定一个科目，一门心思做强才会有出路。更要耐得住寂寞，还要有相当的经济实力。别指望投入就能有巨大回报，经营者、管理者、投资者都要修内功，多磨合，找准定位。起步阶段要做一定的公益事业，打下良好的基础与口碑。在日常经营管理中一定要规范，因为一旦不规范之后，要想纠正过来太难了。
“民营医院能不能生存发展壮大，关键是看它能不能被纳入到国家的医改体系中来。”郑昶告诉导报记者，政府应该为稚嫩的民营医院，提供更加宽松的、可持续发展的政策环境。
不求特殊照顾，只求公开公平。这是我省现在诸多民营医院最大的，也是最基本的要求。“医院不问出生，只判定其公益性比例，然后一视同仁地享受国家政策。” 身兼杭州市政协委员、主持省民营医院管理分会工作的郑昶呼吁：政府应加强有关政策的宣传力度，消除社会对民营医院的偏见，支持营利性民营医院合理合法地追求利润，尽快制定民营医院承担公益属性的评判标准，给予他们应有的政策“红利”。
“要想在行业内立足，就得注重文化建设，提升核心竞争力；善待人才，构建稳定活跃的用人机制。”孙承恕认为，民营医院更应该构建和谐的医患关系，防范化解医疗纠纷，做到与国有医院互动，取长补短。
据了解，苏州经济开发区内的民营医院、宁波市慈溪民营医院、北京众多民营医院由于各方面扶持政策到位，发展中都呈现了“又好又快”的局面，值得推广借鉴。
此外，日前从全国政协医卫界联组会议传来了好消息。政府今后将对于营利性医院和非营利性医院实施不同的管理模式。非营利性医院将享受免税、补贴、购买服务等优惠政策。同时，如果民营医院严格执行政府的政策，也可以申请成为非营利性医院。这样的政策春风频吹，无疑为民营医院突围预留了广阔的空间。