搜狐健康:南京药房托管模式终结,您对此有何评价?
王锦霞:改革的方向是医药分开,医药分开的实质是医药分业,让药品经营企业去托管药房这叫什么啊?这不是医药分业。托管是什么?托管的实质是什么?所谓的托管最后还是医院要利,还是以药养医。医院是在利用自己的垄断地位继续向商业要钱,商业哪儿来的钱?最后都是让老百姓买单。所以不要再说药房托管让利百姓多少钱,怎么可能呢?医疗机构的利益在里边,把药品加成提高到40%,本来国家规定是15%,现在又多拿走 25%的药品收入,谁买单?当然老百姓买单了。所以药房托管根本就不是医药分业的改革方向,它变着法儿的想方设法从供应商从厂家那里拿钱,来维持以药养医这种利益格局。这哪儿行啊?这是什么?这是变本加厉地“以药养医”,是医疗机构迫使上游供应商给药品加价,继续盘剥消费者,让老百姓看病用药更贵。
搜狐健康:在您看来,全国其他地方的药房托管会不会相继终止?
王锦霞:其他地方的没怎么听说,只是听说了南京的药房托管。我说这根本就不是改革,对国家对社会有什么利?一点利没有。对医疗机构来说,是打着改革的旗号把医院向医药企业要利益公开化。既不代表先进生产力的方向,又不代表先进文化的方向,更不代表老百姓的利益。不管是什么地方的药房托管,因为不是真正的改革,不能给百姓带来利益,就一定会终结。
搜狐健康:那您认为能体现医药分开精神的应该是什么样的模式?
王锦霞:应该是把医院药房改为社会零售药店,独立经营,照章纳税。
社会零售药店是方便百姓购药、提供合理用药咨询和专业化药学服务的理想场所,2007年度,为百姓提供了125亿人次的服务,平均每人9次的用药,保健需求是在社会零售药店里得到满足的。
社会零售药店公开竞争,明码实价,价格比医院要低,服务会更好。可以给百姓更多的实惠和选择,真正落实百姓的知情权和选择权。
从国外经验来看,无论发达国家还是发展中国家,绝大多数都是医药分业的。医生开处方,药店调剂、销售药品。
搜狐健康:北京正在社区医院试点的零差率能体现医药分开的精神吗?
王锦霞:不可能,只要卖药就不是医药分开,就不是医药分业。医生开处方马上卖药或者医院卖药,那叫医药分开吗?不叫医药分开。
搜狐健康:那您觉得,零差率的命运会不会像药房托管一样?
王锦霞:零差率肯定不是改革的方向,只可以是一种探索。
搜狐健康:现在国家要求各地以省为单位采购药品,医药商业的市场格局会有什么样的改变?是不是会淘汰一大批企业?
王锦霞:应该是这种情况,现在全国有13000家医药批发企业,本来就不应该有这么多企业,哪儿来这么多企业本身就值得研究。药品又不是萝卜白菜,没有促销的这样一种效果,不是促销的东西,没病不吃药,弄出那么多批发商干吗?出来这么多批发企业在这个市场无序竞争干吗?本身就有问题。
搜狐健康:根据您的预测,存活多少家算是比较合适?
王锦霞:美国前三强就占了96%的市场份额。我们现在一个省都有好几百家批发企业,哪儿需要这么多企业啊?!我给你一个数据就知道了,2008年医药批发的一百强销售额占比为67%,五百强销售额占比为85%,剩下那一万两千五百家只占了15%的份额,其中能存活几家企业?如果要按照现在的统计数据看,有一千家足够了,你把那一万两千五百家整合成五百家,总共一千多家企业非常好,那就不少了。一个省30多家批发企业足够了。