华西医院为杜绝“假亲属”等违规情况制订新规,DNA鉴定证明双方是亲缘关系后才进行手术
37 年前一对双胞胎姐妹降临在乐至一农家小院;37年后,姐妹俩又将并肩躺在肾移植的手术台上,姐姐将把自己的肾捐给罹患尿毒症的妹妹全双容,以延续她的生命。上周,为了从医学角度证明外貌上有些差别的两人是双胞胎,在主治医生的建议下,她们向西南司法鉴定中心提交了DNA鉴定申请。昨日下午,两人的血液样本被送到华西医院实验医学科,鉴定结果将在近期出炉。
“有公安局、民政局和公证处的资料证明我和姐姐是双胞胎,为啥子还要做DNA鉴定啊?”躺在病床上的全双容有些疑惑。
按照我国《人体器官移植条例》规定,活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。华西医院为了杜绝亲体器官移植手术中出现“假亲属”等违规情况,已经制订了一条新规:在医院内实施的任何一台亲体器官移植手术,患者和捐赠器官者必须做DNA鉴定,证明双方是亲缘关系后才能进行手术。
明明是双胞胎为啥还做DNA鉴定
全双容躺在成都军区总医院肾内科过道边的加号病床上。没有人陪伴的大部分时间都用来发呆,说起话来很费力,疾病的折磨使她面黄肌瘦。自5月25日住院,全双秀就一直在医院旁租房照顾妹妹。
“姐姐生下来就比我胖些,从小也很照顾我。”全双容两姐妹感情很好,17年前同一时间结婚,同年同月又先后分别生下一儿一女。全双容被确诊为尿毒症需要换肾后,全双秀决定将自己的肾捐给妹妹。
“医生说我们需要做DNA鉴定,证明我们是双胞胎外,还要搞清楚是不是同卵双生的。”全双容有些疑惑地小声念叨:“我和姐姐看起来不太像。但有公安局、民政局和公证处的资料证明我们是双胞胎,为啥子还要做DNA的鉴定啊?”
华西医院医学实验科副教授应斌武说,用DNA鉴定技术来确定两姐妹的“身份”,除了要鉴定她们是否为双胞胎外,还要搞清楚两人是否是同卵双生。从遗传学角度上看,同卵双生双胞胎的DNA几乎是100%相同,接受器官一方手术后所发生的移植排斥反应就比较小。
华西医院副院长曾智接受本报采访时表示,华西医院每年要做上百台亲体器官移植手术,去年成功实施了78例亲体肾移植手术,56例亲体肝脏移植手术。其间发生过几起“假亲属”的有偿捐赠情况。他说,去年11月,一位四川籍男性患者在准备做肝脏移植手术期间,带着捐肝给自己的“舅舅”和相关证明住进了医院。但操着一口河北口音的“舅舅”引起了医生的注意。“两人平时的言谈举止一点也不像亲戚,彼此也不太了解。”医院随后向派出所报案,经过警方调查两人提供的证明均系伪造,医院毅然停止了移植手术。类似情况发生过几次,但均被医院制止。
杜绝“假亲属”医院无奈制订新规
为了在医院范围内杜绝亲体器官移植手术中出现“假亲属”,华西医院作出新规,患者和向其捐赠器官的亲属除了要向医院出示证明两人亲属关系的户口本、公证书等证明外,双方还必须做DNA鉴定(夫妻除外),证明双方有亲缘关系后才能进行手术。
曾智副院长表示,医院无法鉴定患者所提供证明的真假,但可用DNA鉴定的方法来识别双方关系的真伪。这不仅是从医学上对患者负责,也是从法律层面上对社会负责。希望通过DNA这种科学、权威、不可伪造的方式来杜绝违规情况的发生。
华西医院医务部相关负责人表示,从医学的角度上讲,亲属间器官移植配型和手术成功率高,且可以较少服用支持药物,效果好。卫生部也提倡亲属间的器官捐献。但是背后可能存在的隐患也使得医院、医生在实施这类手术前格外的小心谨慎。医院制定亲体器官移植手术前做DNA鉴定,能减少因管理层面上带来的法律上的问题。
按照医院的新规,接受亲体器官移植手术患者的主治医生,要提前告知做DNA鉴定的必要性。由患者自行向实验医学科提交鉴定申请,外院患者如有鉴定需求也可向西南司法鉴定中心提出申请。鉴定结果将会直接反馈给患者的主治医生,医生再根据鉴定报告决定手术与否和相关治疗计划。
律师说法
捐者需谨慎医者要守法
四川鼎立律师事务所首席律师江敏说,亲属间无偿捐献器官是义举、善举,但捐献者在行使捐献行为时,不能违反法律强制性、禁止性规定。医疗机构作为实施人体器官移植的操作人,更应严格遵守医疗法律规范,全面完整地履行法定义务。华西医院要求亲体器官移植双方做DNA鉴定,是对这类移植手术面对的法律、道德、伦理上有可能发生的不良后果有充分的预见和预防所采取的必要措施,通过DNA鉴定将风险和不良后果降至最低。还有利于规范医疗行为,提高医疗服务水平,避免医患纠纷。这一规定也是符合我国《人体器官移植条例》对从事器官移植的医疗机构的管理要求的。(记者程渝实习生李霞摄影报道)