“我们护士只负责将导管插入病人体内。”————护士

　　“他们给哪家公司的器械消毒，医生就用哪家的器械，所以护士也是要必须‘打点’的。”————医药代表

　　11月18日，浙江省卫生厅新闻发言人、副厅长张平接受浙江在线记者采访时回应了杭州“19楼”论坛15日出现的医药回扣贴：部分被调查人员承认，接受过医疗器械商吃请，有的也接受过礼物，但是，“所有被调查人员均表示没有收受现金和购物卡”。

　　据《钱江晚报》11月16日报道，发帖网友“cctv9090”说自己在300路公交车上捡到一个U盘，发现里面标题为“泰瑞医疗”的word 文档中各种名目的医生回扣费用，提及杭州六家医院的多位医生名字及回扣数目。

　　浙江“医疗回扣”

　　对于网贴中所曝的36名医务人员，张平证实，确系武警医院、杭州市第四医院、杭州市中医院、解放军117医院、邵逸夫医院、浙江省妇保医院等六家医院的职工，除3名为设备科人员外，其余均为护士或护士长。

　　张平说，所涉6家医院使用的马德管均经过医院招标采购，采购价为1395元，销售价为1465元。使用的指征符合临床适用症，具体使用程序是由医生开出医嘱，并取得患者或家属的签字同意，护士遵医嘱执行。

　　部分被调查人员承认，在工作过程中接受过医疗器械商请吃饭，有的也接受过医疗器械商赠送的礼物，如有的接受过书和资料，有的接受过沐浴用品，有的还以科室名义接受过医疗器械商赠送的数码相机和电话卡(200元)，用于临床质量改进、临床质量跟踪和访视患者。

　　“所有被调查人员均否认收受过医疗器械商的现金和购物卡，泰瑞器械公司业务代表也否认给医务人员送过现金和购物卡。”张平说。

　　张平表示，卫生部门将根据相关条例和规定，在进一步调查的基础上，视情况轻重，依纪依法对相关科室和人员作出严肃处理。此外，卫生部门还将对杭州泰瑞医疗器械有限公司列入不良行为数据库。

　　医疗器械进医院 护士要不要打点？

　　在网贴曝光后，《新华网－中国网事》报道称，网帖中涉及的当事人之一、邵逸夫医院输液科静脉注射小组组长赵林芳在接受媒体采访时，否认收取回扣。“采购哪种导管是由医院的采购委员会决定的，具体的使用要医生决定，我们护士只负责将导管插入病人体内。”

　　护士是不是真的如赵林芳所说对医疗器械采购没有发言权？《钱江晚报》18日报道，非也，“护士也是必须打点的”。

　　入行两年的医药代表陈冰(化名)介绍了如何向医院推销医疗器械，她主推的是公司的骨科器械。“以骨科器械为例，首先要和骨科主任牵上线，给他送资料，然后进一步谈优惠条件，回扣等。在打通医生这一环节之后，再跟医院器械科交涉，将公司的各类证件放进器械科备案。这一步成功后，医生就可以放心用产品了。”但接下来是医院回款问题，这就必须通过财务和主管院长审批。为了回款快，还必须和他们打交道。

　　陈冰指出，与推销药品不同，在成功推销一件医疗器械后，除了要把回扣给院长、器械科长和医生外，护士也得分一杯羹。“一般来说，他们给哪家公司的器械消毒，医生就用哪家的器械，所以护士也是要必须‘打点’的。”

　　至于推销药品，医药代表老金(化名)则表示：一般的药品进院，要经过主治医生、药剂科、药事会、副院长这四道最重要的关卡。

　　首先，用四位数“搞定”一位主治医生。这位主治医生负责填写一份申购药品单，报给医院药剂科。然后，药剂科将申购药品单提交给医院药事委员会。药事委员会的几位委员，每人均可收到不菲的一笔费用。在药事委员会通过此药之后，再由主管副院长签字。这样新药才算进入医院，并纳入院方用药计划。

　　如何让医生在开处方时从众多相似药品中选择你的药？“给医生的处方费一般在药品零售价的20%—30%，这是行内均价。” 如果是外资企业，则一般不支付现金，“他们会用旅游或者购买学分作为‘攻坚’手段。”

　　老金说这十多年来他几乎没有双休日，“每个双休日前，你都得约手头的重点医生出去玩玩。医生就那么几个，那么多医药代表都在抢，这个时候就看谁舍得出血了。”

　　在老金开出的日常消耗中，烟酒、电话卡与红包都是必备品。

　　在老金看来，医疗回扣曝光的事件发生过多起，最后都是雷声大雨点小，大事化小甚至不了了之。“医药回扣是行业的潜规则，这无可回避。有一句话，行里都知道：以药养医。你在这个圈子里，就得按规矩办事。你要想摘干净了，就别想推销出一瓶药去。”

　　半年前，浙江也发生过网贴曝光“回扣清单”的事件。据新华网报道， 今年5月，宁波市第一医院被网友曝光“回扣清单”，清单显示，医生每开出一支通用名为氨曲南的药品，可得到6.5元回扣，占药品单价32.3元的20%。

　　事情经查实后，收受回扣的医生中，2名医生停止执业活动6个月，并扣发6个月奖金；6名医生被警告处分，并扣发6个人奖金；其余人严肃批评教育，并扣发3个月奖金。