记者 孙昊
近日，国家药品管理局对“西布曲明”亮起红灯，含有这种成分的十几种减肥药被勒令撤市。原因是其会增加心血管疾病和死亡风险，此前这类药物已在欧美市场下架。
昨天，济南多位专家对此接受采访时认为，对于一些虽然有效，但不良反应严重的药物，只能忍痛割爱。西布曲明的退市就是这样一个过程。
范围：涵盖大部分知名减肥药物
国家食品药监局前日正式表明态度，认为“西布曲明”可能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，决定停止“西布曲明”制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。
这意味着，曲美、曲婷、澳曲轻、可秀、赛斯美等药品都将停止销售，这份名单，基本涵盖了目前市场上大部分的知名减肥药物。
原因：实验证明增加死亡风险
随着流行了10余年的减肥药在各大城市退市，导致该事件的“祸首”西布曲明这个名词进入了大众视线。
昨天，山东省药检所化学药品科主任徐志洲用“多灾多难”来形容它。
因为自从上世纪90年代面世之后，西布曲明就背着骂名——— 它能抑制食欲，但可能增加心血管事件风险。所以，这类减肥药一直在争议声当中存在甚至热销。期间，西布曲明在德国、美国、意大利等地导致数十人死亡而被禁止使用。
到最近欧洲的一次大型试验数据表明：经过3年多的试验，服用后所得到的“利”很小——— 3年平均减重仅为约2.7公斤；而“弊”却很大——— 引发的死亡和心血管事件上升了约16%。弊远大于利，因此这次国家药监局效仿美国FDA撤市。
危害：掉头发、胸闷、心跳加快
在禁令发布前，济南已经有医学专家喊话，要求灭掉西布曲明。因为医院临床的确有吃此类药物住院的病号。
——— 伤心。济南市第五人民医院心内科病房，去年曾住进两位女大学生，因为服用网上订购的“曲美”减肥药而胸闷、心跳加快，住进医院。
——— 狂躁。山东省精神卫生中心三病区主任白录东说，门诊最近来了3位病人，都是因吃减肥药出现精神问题，“有个高一的小姑娘，一直滔滔不绝，表情动作也很夸张，一会儿哭一会儿笑。”他说，女孩有狂躁状态精神障碍。爸妈托山东大学的一位药学教授检验出了减肥药的成分——— 含西布曲明。
——— 掉发。济南市中心医院内分泌科主任王文慧谈到，孩子的同学趁暑假在家吃减肥药。虽然她吃药瘦下去很多，可同时也掉头发，而且掉得很厉害，所以她现在只好戴假发了。
问题：“封杀令”难禁减肥药
国家一纸禁令，看似将西布曲明“封杀”，但目前仍有诸多渠道能轻易买到。
A。药店难觅 淘宝仍热销
因为有巩俐、范冰冰等明星代言，此前，“曲美”等减肥药在济南市面广泛销售。
昨日，记者在济南市各大药房调查发现，含西布曲明成分的减肥药已不见踪影。
不过，发达的网络成为禁药销售途径之一。记者发现，几种在药店被禁的减肥药，至今还在淘宝网上热卖。而且，大部分药品价格便宜，成交量大。
B。潜伏保健品中更伤人
“其实，更令人担忧的是，一些不良厂商将西布曲明掺进一些保健品和营养食品中，只强调其减肥的效果，不标明风险。”省立医院内分泌科副主任医师管波指出，在一些以保健品、食品等形式出现的减肥药中，查出违规加入西布曲明成分的案例也屡见不鲜。
C。拿小票或拨热线退货
除了禁售，如何退货是大家最关心的问题。对此，太极集团(曲美生产商)新闻中心的张女士说，公司已在全国包括济南在内各大零售药店设置退货点，如产品包装完整，消费者可凭购物小票直接到购药药店进行退货。
如已拆封或购物小票遗失，消费者可拨打热线电话(4008877698)联系退货，一般退货时间会在一个工作日之内完成，如果市民所在地较远，退货时间将会延长。
反应：早知有害，为啥今才撤下
相关禁令也引发网友的思考，更是掀起了对这项新禁令的质疑。
昨天，“腾讯网”该消息评论区留言板上有网友批评说，虽然减肥药伤害人体健康，药厂却一直在赚钱。大约1年前，就有国内医学研究报告指出，在市面上已贩售超过10年的西布曲明减肥药，会增加服用者心脏病与中风的危险。
还有网友说，为什么不把这个药研究清楚了再批准它上市呢？
徐志洲说，每一个药物安全评价最可靠的方法就是在人身上进行试验。但因存在不可预知的风险，所以不能让大批人受试，只能按人数从少到多、用药时间从短到长一步步来。“疾病有害，药物的副作用也有害，我们必须放弃危害更大的那一个。对于一些虽然有效，但不良反应严重的药物，只能忍痛割爱。西布曲明的退市就是这样一个过程。”
建议：还是多注意饮食与锻炼吧
不过，一些女性也知道减肥药对心脏和肝肾的损伤，但因为没办法坚持良好的饮食习惯，也没有毅力坚持锻炼，减肥药就成为肥胖人群急于摆脱困境的第一选择。
尤其是如今济南人中，肥胖的队伍日益扩大。省立医院营养科主任陈立勇建议，目前正在使用西布曲明的患者，应与医生商讨可替代的药物。“但事实上，很多人都没必要服用药物来减肥，因为九成左右的肥胖者属于单纯性肥胖，完全能通过改变生活习惯来得到改善。”陈立勇说。
肥胖是有害的，人类对肥胖的抗争还在继续。医学界普遍认为，迄今为止，世界上尚没发现一种既能有效减肥又对身体没任何不良反应的药物。因此，如果单单是为了美丽而想瘦身减肥，饮食控制和体育锻炼还是最安全的方式。
名词解释：西布曲明
这是一种中枢神经抑制剂，具有兴奋、抑食等作用。
1997年在美国上市，最早产品是由雅培公司生产的诺美亭(盐酸西布曲明)，是一种风靡70多个国家的瘦身药品，2000年西布曲明被获准在我国上市。自2008年起，诺美亭逐渐淡出国内市场，取而代之的多为国内药品企业生产的仿制药。