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南京小龙虾袭餐桌 多人肌肉溶解

时间:2010-08-24 00:00来源:四川新闻网-成都晚报 作者:
  

  严重者出现“酱油尿”

  吃完小龙虾后出现酸痛的症状,而且这些小龙虾大多是在正规餐饮业或家中自己烹饪的——18日至今的一周内,南京两家大型医院收治到10多名患者均因食用小龙虾而出现身体问题,严重者甚至还因肾功能受损,出现了“酱油尿”,经医生诊断为横纹肌溶解症,这是近年来少有发生的现象。

  事由

  吃小龙虾肾功能受损

  “最近几天,我们医院的急诊科陆续收治了3名因食用小龙虾而入院的病人,奇怪的是,与普通龙虾带来的食物中毒不同的是,这些患者没有出现呕吐腹泻等胃肠道症状,均表现为肌肉酸痛难忍。”23日,江苏省人民医院肾科主任医师刘佳说,这3名患者均食用过小龙虾,且都是吃完后出现全身酸疼、呼吸不畅的状况,经检查发现,3人血液中的肌红蛋白高达4000μg/L、6000μg/L和在1000μg/L,其中肌红蛋白在1000μg/L左右的患者已出现尿蛋白,肾脏功能受到影响。

  刘佳指出,一般正常人的肌红蛋白不会超过50,而这3名患者不但超过这么多,且其肌肉也出现溶解现象。“目前对于这样的患者我们会采用碱化尿液处理,并给患者输液、让患者多饮水,以帮助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。”刘佳表示,根据该院的急诊记录,一周以来已收治因食用小龙虾而出现肌肉酸痛、僵硬症状的病人十多人。这些病人以中青年人为主,分布比较分散,既有在饭店食用加工好的小龙虾,也有买了小龙虾回家自己加工的。除南京外,还有个别病人是从外地转来的。

  进展

  南京食安委介入调查

  南京市农林局有关人士说,目前对小龙虾是实施产地管理,也就说针对小龙虾生产养殖及农贸市场销售,每个月都会根据市场情况进行抽检,抽检内容包括氯霉素等抗生素及农药残留,总共有十几项内容。从近期的抽查结果来看,现有的检测项目都没有问题。至于是否有新的化学污染物质污染了小龙虾,专家说,目前的抽查只是针对已知的毒物残留,对于未知的,之前的抽查是没有办法知晓的。南京食品安全委员会办公室主任华文23日表示,目前食安委已介入调查此事,一旦有确切的消息将迅速发布。

  排查病因像破案

  一位检验专家说,检测没有太大难度,关键是不知道检测什么。龙虾门事件与普通中毒事件不一样,以前遇到的流行病学调查都有规律,就是到最后,所有证据都会指向一个方向,如常见聚餐中毒,医院收到十几个患者,然后调查大家吃了什么菜,顺着这个方向,很快就能找到源头。但龙虾门却十分棘手,现在还不知道什么具体原因,更不知道什么物质导致患者患病,患者与患者之间没有关联性。疾控部门在调查,有时候跟破案一样,需要将怀疑的对象一一提出,然后才能逐一验证。现在的龙虾门没有一个明确方向,大千世界,有毒的物质何止上千,如果这么一一验证,不知道什么时候才有结果。目前,专家可以有的办法,就是和农林、食品等多个部门一起合作,从源头开始梳理,然后逐个排除,否则,仅靠一个部门或十几份患者的病例报告,是无法追踪到真相的。

  医院的专家说,从现有的病例来看,患者集中出现,是从来没有的现象,“肌肉溶解”疾病不是疑难杂症,医生做能做的就是对症治病,一般都可以化解危险。但究竟是何种因素导致,则无法给出一个肯定的答案。

  排查

  “洗虾粉”嫌疑最大

  最先发现“龙虾病例”的鼓楼医院急诊检验科医生一直在追踪这些病例,并发现不少疑点。医院进一步了解后,发现患者食用过的小龙虾都特别大,看上去特别干净。为此医生专门问了小区附近的一个卖龙虾小贩。小贩承认自己的小龙虾是洗虾粉洗的,但具体洗虾粉是什么成分,小贩说不上来。

  一些餐馆老板介绍,洗虾粉很好用,兑水化开,把小龙虾浸泡在里面就完事了。用不了10分钟,粘附在小龙虾肚子上的脏东西就会自动掉落,偶尔还有点脏,拿自来水冲一下就能全部弄干净。洗虾粉兑比方法是,一斤粉加100斤水,水可以反复利用,直到脏的不能再洗为止。青壳虾在水里只能浸2分钟,红壳虾可以浸10分钟,就能把脏东西都洗掉了。但捞起后最好拿自来水冲一下,否则虾壳上容易沾上药粉的气味。洗虾粉的包装只使用了最普通的塑料袋,外面没有任何成分说明与产地介绍。打开袋子,一股类似五香粉、香辣粉的气味扑鼻而来。

  其实“洗虾粉”并不像部分商户所说的“是一种食用碱,主要成分是柠檬酸和亚硫酸盐”。食监所有关负责人介绍,柠檬酸和亚硫酸盐这两种成分的确属合法的食品添加剂,但是“洗虾粉”中还有很多没有分离出来的成分,这些成分到底是什么尚不清楚。 “洗虾粉”其实是工业领域普遍使用的一种除锈剂——草酸,其酸性为醋酸的10000倍,对人体危害极大。同时,含有蛋白酶,能分解蛋白质,对人体危害非常大。

  南京市卫生监督所有关人士表示,目前卫生监督部门及区疾控中心已介入调查此事,目前线索较多,但致病的真正源头不是十分明确。如很多市民怀疑是“洗虾粉”导致中毒,但是医生认为“洗虾粉”的成分是草酸,而草酸无法导致产生这种疾病。

  说法

  是不是传说中的“化尸粉”

  “龙虾门”出现后,一些市民产生担忧情绪,因为横纹肌溶解症会导致肌肉溶解,有人甚至想到武侠小说里的“化尸粉”,一把撒下去,人就化成一摊污水然后了无踪影。肌肉溶解是不是类似于“化尸粉”那样?

  鼓楼医院的专家说,横纹肌溶解症会导致肌肉溶解没错,但肌肉溶解到一定程度就会停止,一般来说,受横纹肌溶解症危害最大的器官是肾脏,这是因为肌肉溶解出来的肌红蛋白,颗粒较大,一方面会影响肾脏代谢,另一方面会堵住肾小管,最终导致肾衰竭。

  症状

  吃过小龙虾 女孩全身酸痛

  “谁能想到吃小龙虾还能把自己吃进医院啊!唉……”23日上午,躺在江苏省人民医院肾科病房的小敏(化名)对于此次龙虾中毒事件不愿意多讲,坐在床边的妈妈不置可否地说。据了解,小敏是20日住进医院的,当时,小敏因全身酸痛持续一天未缓解到医院就诊,“不吐又不拉,一开始根本没想到会是吃出来的问题。”小敏在医院急诊就诊时,医生就问她有没有吃过小龙虾,她确实在19日凌晨3时左右在外面吃了小龙虾,喝了啤酒,这时她才想起,全身酸痛正是在吃小龙虾后出现的。

  对于这次龙虾“中毒”,刘女士怎么也想不通。经过医院治疗已基本无大碍的刘女士,坐在病床上一边给亲友发短信报平安,一边说:“我们家的小龙虾是自己买回家做的,买的时候就是看着虾子很新鲜,又大又干净,才买了5斤回家过过瘾。”刘女士说,因为知道小龙虾里面容易藏细菌,她特意让母亲做之前又用刷子刷了一遍,把鳃都挖掉了,而且,煮开之后还加煮了1小时。经过步步把关后,被家人诩为虾王的刘女士大快朵颐,“我妈和老公一人吃了几个,绝大部分都是我一个人吃掉的。”享受完美味后没多久,刘女士就出现了全身酸痛,“背部特别明显,就像针刺一样疼,还出现胸闷、气促、呼吸困难,整个人都喘不过起来。”

  江苏省医院急诊科观察室一位当班医生表示,最近一周来,该院已收治了十多例因吃小龙虾“中毒”的患者了,最严重的甚至昏迷不醒,送进了重症监护室抢救,所幸抢救及时,才幸免于难。

  链接

  肌肉溶解

  主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成肌肉损伤引起的,此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺、毒品等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏,使肌肉细胞中的内容物被释放到血液中,这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外,而肌红蛋白本身就是个“大个子”,所以很容易阻塞肾小管,影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿,严重的还会引起急性肾衰竭。  

  阅读延伸

  吃小龙虾会惹麻烦

  皮肤过敏 小龙虾是一种高蛋白食物,蛋白质摄入过量会出现异种蛋白反应,就可能造成全身过敏,出现红色的风疹团。

  急性肠胃炎 吃不干净或未煮透的小龙虾很容易得急性肠胃炎。

  痛风 吃小龙虾时不要喝啤酒,因为小龙虾蛋白质高,嘌呤含量也非常高,如果吃龙虾同时大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高,引起痛风发作。

  本组稿件据南京晨报、现代快报、东方早报、金陵晚报

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