严重者出现“酱油尿”

　　吃完小龙虾后出现酸痛的症状，而且这些小龙虾大多是在正规餐饮业或家中自己烹饪的——18日至今的一周内，南京两家大型医院收治到10多名患者均因食用小龙虾而出现身体问题，严重者甚至还因肾功能受损，出现了“酱油尿”，经医生诊断为横纹肌溶解症，这是近年来少有发生的现象。

　　事由

　　吃小龙虾肾功能受损

　　“最近几天，我们医院的急诊科陆续收治了3名因食用小龙虾而入院的病人，奇怪的是，与普通龙虾带来的食物中毒不同的是，这些患者没有出现呕吐腹泻等胃肠道症状，均表现为肌肉酸痛难忍。”23日，江苏省人民医院肾科主任医师刘佳说，这3名患者均食用过小龙虾，且都是吃完后出现全身酸疼、呼吸不畅的状况，经检查发现，3人血液中的肌红蛋白高达4000μg/L、6000μg/L和在1000μg/L，其中肌红蛋白在1000μg/L左右的患者已出现尿蛋白，肾脏功能受到影响。

　　刘佳指出，一般正常人的肌红蛋白不会超过50，而这3名患者不但超过这么多，且其肌肉也出现溶解现象。“目前对于这样的患者我们会采用碱化尿液处理，并给患者输液、让患者多饮水，以帮助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。”刘佳表示，根据该院的急诊记录，一周以来已收治因食用小龙虾而出现肌肉酸痛、僵硬症状的病人十多人。这些病人以中青年人为主，分布比较分散，既有在饭店食用加工好的小龙虾，也有买了小龙虾回家自己加工的。除南京外，还有个别病人是从外地转来的。

　　进展

　　南京食安委介入调查

　　南京市农林局有关人士说，目前对小龙虾是实施产地管理，也就说针对小龙虾生产养殖及农贸市场销售，每个月都会根据市场情况进行抽检，抽检内容包括氯霉素等抗生素及农药残留，总共有十几项内容。从近期的抽查结果来看，现有的检测项目都没有问题。至于是否有新的化学污染物质污染了小龙虾，专家说，目前的抽查只是针对已知的毒物残留，对于未知的，之前的抽查是没有办法知晓的。南京食品安全委员会办公室主任华文23日表示，目前食安委已介入调查此事，一旦有确切的消息将迅速发布。

　　排查病因像破案

　　一位检验专家说，检测没有太大难度，关键是不知道检测什么。龙虾门事件与普通中毒事件不一样，以前遇到的流行病学调查都有规律，就是到最后，所有证据都会指向一个方向，如常见聚餐中毒，医院收到十几个患者，然后调查大家吃了什么菜，顺着这个方向，很快就能找到源头。但龙虾门却十分棘手，现在还不知道什么具体原因，更不知道什么物质导致患者患病，患者与患者之间没有关联性。疾控部门在调查，有时候跟破案一样，需要将怀疑的对象一一提出，然后才能逐一验证。现在的龙虾门没有一个明确方向，大千世界，有毒的物质何止上千，如果这么一一验证，不知道什么时候才有结果。目前，专家可以有的办法，就是和农林、食品等多个部门一起合作，从源头开始梳理，然后逐个排除，否则，仅靠一个部门或十几份患者的病例报告，是无法追踪到真相的。

　　医院的专家说，从现有的病例来看，患者集中出现，是从来没有的现象，“肌肉溶解”疾病不是疑难杂症，医生做能做的就是对症治病，一般都可以化解危险。但究竟是何种因素导致，则无法给出一个肯定的答案。

　　排查

　　“洗虾粉”嫌疑最大

　　最先发现“龙虾病例”的鼓楼医院急诊检验科医生一直在追踪这些病例，并发现不少疑点。医院进一步了解后，发现患者食用过的小龙虾都特别大，看上去特别干净。为此医生专门问了小区附近的一个卖龙虾小贩。小贩承认自己的小龙虾是洗虾粉洗的，但具体洗虾粉是什么成分，小贩说不上来。

　　一些餐馆老板介绍，洗虾粉很好用，兑水化开，把小龙虾浸泡在里面就完事了。用不了10分钟，粘附在小龙虾肚子上的脏东西就会自动掉落，偶尔还有点脏，拿自来水冲一下就能全部弄干净。洗虾粉兑比方法是，一斤粉加100斤水，水可以反复利用，直到脏的不能再洗为止。青壳虾在水里只能浸2分钟，红壳虾可以浸10分钟，就能把脏东西都洗掉了。但捞起后最好拿自来水冲一下，否则虾壳上容易沾上药粉的气味。洗虾粉的包装只使用了最普通的塑料袋，外面没有任何成分说明与产地介绍。打开袋子，一股类似五香粉、香辣粉的气味扑鼻而来。

　　其实“洗虾粉”并不像部分商户所说的“是一种食用碱，主要成分是柠檬酸和亚硫酸盐”。食监所有关负责人介绍，柠檬酸和亚硫酸盐这两种成分的确属合法的食品添加剂，但是“洗虾粉”中还有很多没有分离出来的成分，这些成分到底是什么尚不清楚。 “洗虾粉”其实是工业领域普遍使用的一种除锈剂——草酸，其酸性为醋酸的10000倍，对人体危害极大。同时，含有蛋白酶，能分解蛋白质，对人体危害非常大。

　　南京市卫生监督所有关人士表示，目前卫生监督部门及区疾控中心已介入调查此事，目前线索较多，但致病的真正源头不是十分明确。如很多市民怀疑是“洗虾粉”导致中毒，但是医生认为“洗虾粉”的成分是草酸，而草酸无法导致产生这种疾病。

　　说法

　　是不是传说中的“化尸粉”

　　“龙虾门”出现后，一些市民产生担忧情绪，因为横纹肌溶解症会导致肌肉溶解，有人甚至想到武侠小说里的“化尸粉”，一把撒下去，人就化成一摊污水然后了无踪影。肌肉溶解是不是类似于“化尸粉”那样？

　　鼓楼医院的专家说，横纹肌溶解症会导致肌肉溶解没错，但肌肉溶解到一定程度就会停止，一般来说，受横纹肌溶解症危害最大的器官是肾脏，这是因为肌肉溶解出来的肌红蛋白，颗粒较大，一方面会影响肾脏代谢，另一方面会堵住肾小管，最终导致肾衰竭。

　　症状

　　吃过小龙虾 女孩全身酸痛

　　“谁能想到吃小龙虾还能把自己吃进医院啊！唉……”23日上午，躺在江苏省人民医院肾科病房的小敏(化名)对于此次龙虾中毒事件不愿意多讲，坐在床边的妈妈不置可否地说。据了解，小敏是20日住进医院的，当时，小敏因全身酸痛持续一天未缓解到医院就诊，“不吐又不拉，一开始根本没想到会是吃出来的问题。”小敏在医院急诊就诊时，医生就问她有没有吃过小龙虾，她确实在19日凌晨3时左右在外面吃了小龙虾，喝了啤酒，这时她才想起，全身酸痛正是在吃小龙虾后出现的。

　　对于这次龙虾“中毒”，刘女士怎么也想不通。经过医院治疗已基本无大碍的刘女士，坐在病床上一边给亲友发短信报平安，一边说：“我们家的小龙虾是自己买回家做的，买的时候就是看着虾子很新鲜，又大又干净，才买了5斤回家过过瘾。”刘女士说，因为知道小龙虾里面容易藏细菌，她特意让母亲做之前又用刷子刷了一遍，把鳃都挖掉了，而且，煮开之后还加煮了1小时。经过步步把关后，被家人诩为虾王的刘女士大快朵颐，“我妈和老公一人吃了几个，绝大部分都是我一个人吃掉的。”享受完美味后没多久，刘女士就出现了全身酸痛，“背部特别明显，就像针刺一样疼，还出现胸闷、气促、呼吸困难，整个人都喘不过起来。”

　　江苏省医院急诊科观察室一位当班医生表示，最近一周来，该院已收治了十多例因吃小龙虾“中毒”的患者了，最严重的甚至昏迷不醒，送进了重症监护室抢救，所幸抢救及时，才幸免于难。

　　链接

　　肌肉溶解

　　主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺、毒品等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。  

　　阅读延伸

　　吃小龙虾会惹麻烦

　　皮肤过敏 小龙虾是一种高蛋白食物，蛋白质摄入过量会出现异种蛋白反应，就可能造成全身过敏，出现红色的风疹团。

　　急性肠胃炎 吃不干净或未煮透的小龙虾很容易得急性肠胃炎。

　　痛风 吃小龙虾时不要喝啤酒，因为小龙虾蛋白质高，嘌呤含量也非常高，如果吃龙虾同时大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛风发作。

　　本组稿件据南京晨报、现代快报、东方早报、金陵晚报