“光杆诊所”什么样
“光杆诊所”即从看病到打针等全部诊疗活动由一名医生包揽,其建筑面积、科室设置也达不到建设标准,类似于施工过程中的偷工减料。
今年以来,石景山区卫生执法人员多次到该区杨庄小区的一家个体诊所检查,发现这家诊所里里外外就只有一名中年女医生在忙活。每次询问,她都以各种借口推托。今天说“护士下楼买东西去了”,明天说“护士请假了”。石景山区卫生局最终确认,该诊所仅此一名工作人员,依法注销了其诊所营业执照。
据了解,个体诊所一般分为3类,西医诊所、口腔诊所和中医诊所。“其中萎缩最严重的要属西医诊所。”石景山区卫生局医政科科长鲁文盛介绍,按照我国相关法律法规,西医个体诊所必须至少具备一名专业医生和一名专业护士,而且候诊区、诊室、处置室、治疗室等要分开,还要具备单独的配液间和药房。而近几年来,“一些诊所为了节省成本,不是从业人员单枪匹马独自上阵,就是在建筑面积、科室设置上不够标准,消毒管理也存在问题”。
个体诊所为什么变“光杆”
住在杨庄小区的陈大爷告诉记者:“我家附近有一个小诊所,过去经常去这家诊所看病,医生都熟悉,也不用排队。但现在即使买5毛钱的药,也不去小诊所了。药店和社区都能报销,离家也不远,而且听新闻里说政府通过社区给老百姓不少优惠。”
在采访中记者发现,除几家个体口腔诊所负责人愿意接受采访外,其他诊所的医生均表示“没话说”、“很无奈”。某个体口腔诊所负责人夏医生告诉记者,到今年年底,他经营这家诊所就整10年了,自己已经没了当时从公立医院辞职出来时的心气儿。“现在诊所每况愈下,一般一天的病人在五六人左右,好的时候能到 10人。”夏医生说,“每年诊所仅房租就要10万元左右,诊所还雇了4名医生、4名护士,加上我妻子负责后勤,收入刚刚够维持开支。以后还能不能雇得起这么多人就不好说了。”
鲁文盛说:“上世纪90年代,医疗资源比较紧缺,但老百姓看病需求大。为此,卫生局按照区域规划,批准建立了一批个体诊所,为区里的医疗资源‘补血’。”然而随着社会发展,加之国家近几年来大力发展社区卫生服务,制定了一系列面向社区卫生服务机构的倾斜政策,例如加大医保报销比例等,个体诊所遭遇冷落不可避免。过去石景山区有个体诊所90多家,现在还剩下67家。
“光杆诊所”该如何监管
有专家说,卫生部日前颁布的《医疗机构校验管理办法》有针对性地提出现场校验和与日常监督相结合,并设立退出机制,将对规范个体诊所发挥重要作用。此外,个体诊所的发展应走“拾遗补缺”的路子,政府应加以引导,发挥其服务功能。
夏医生也希望政府给依法开办的个体诊所以优惠政策支持,降低医师开办合法诊所的成本。