一个小感冒,让患者在福清市医院丢命。
图为患者的医疗费用汇总单。
中国质量万里行杂志
罗日丁 黄志雄 陈聪文
患者:感冒住院撒手人寰
2005年9月17日,福建省福清的陈厚强发现其父亲感冒,咳嗽得厉害,见父亲如此的难受,便把父亲送入福清市医院内九科进行治疗。
中午12点57分经医院检查测出患者的血糖为17.3,看见如此情况,家属要求医院将病人转院观察治疗,但是医院的林维忠医生却说:“院方不派救护车也不派医生,要转自己去转!”面对医生如此态度,家属感到很无奈。
“医生的这种态度让我们根本不能把医生与救死扶伤的形象连在一块。”死者家属告诉记者。
稍有医理常识的人都知道像病人如此高血糖的状况下根本不能使用葡萄糖,可是林维忠医生却用了(250%ML的4瓶,100%ML的3瓶)共7瓶的葡萄糖,病人从入院起一直挂到下午3点,这时病人出现昏迷现象,经检查发现病人的血糖从17.3一直升到21.11,最终导致病人死亡。“在病历中,主治医生注明使用了胰岛素,但是如果使用了胰岛素的话血糖本应该下降怎么反而不断上升呢?”死者家属告诉记者。
他们认为,患者身亡,是医院不负责任造成的。
“好端端的一个人,在感冒之前还带着孩子逛街,怎么就突然撒手人寰了呢?”死者的儿子悲痛的说到。他们无法接受这一事实。
医院:篡改病历推卸责任
面对亲人突然离去,家属一时无法接受这个现实,为何一个小小的感冒竟把命给搭进去了呢?在和医院交涉如何赔偿的问题上,双方分歧太大一直无果。由于前段时间有媒体报道称有些医院为推卸责任进行一些违规操作,会不会这里也藏有不可告人的秘密?为此,家属带着疑惑来到医院想要了解事情的真相。
于是家人就想用法律手段为亲人讨回公道,搜集证据是第一步首先要做的工作。
2005年9月22日家属来到医院找到林维忠医生要求复印病历,林维忠却告诉家属病历已经送到档案室了。随后家属来到档案室,然而档案室的工作人员却称病历还没有送上来,家属来回地跑,感觉被欺骗了。家属回过头找林维忠医生时却不见其踪影。随后,家属多次到档案室去复印材料都无功而返。几经周折,时隔半月后,家属终于复印到病历。家属告诉记者,根据医院管理手册第七十三条病案管理制度第四条:主治医生要在当天内送交病案归档,可是他们经过十三天才复印到病历,医院这样的管理制度怎么能让看病的人放心呢?复印到病历之后,家属发现在病历中的有些药品如创成、泰能、海力健抗生素等抢救用药都是价格不菲的药品。然而,这些总共七百多元的药品在费用汇总单中根本不存在,如果存在的话,本应交纳两千三百多元的医药费,患者家属按照收费清单却只交了一千五百多,难道医院少收了七百多块?况且收费清单上一些金额较少的药品都有记录,更何况那些贵重的药品呢。家属告诉记者,病人在治疗中并没有使用这些药品,而是医院在病人死亡后,为了掩盖事实和推卸责任在医嘱中另外加上去的。
家属对患者死因疑惑不解,于是提起医疗事故鉴定。但是由于医疗鉴定是以医嘱病历为基础,医院给出的病历中指明使用了抗生素等药品对患者进行抢救,经过福州市医学会和福建省医学会两级医疗事故鉴定后,鉴定结果都称不属于医疗事故。由于死者家属对鉴定结果不服,在律师的建议下,要求医学会进行第二次鉴定。在第二次死者家属提到病历有假时,省医学会就开出了鉴定中止的函。死者家属希望能进一步的了解事情真相。可是,省医学会只能在原有的基础材料上进行再鉴定,最后的鉴定结果还是让家属感到很失望。
“正是因为医生篡改了病历,在医嘱中加上了创成、泰能等药品,才导致省医学会在进行医疗事故鉴定时认为医院在防治败血症方面是得力及时的,因此鉴定结果为这起死亡事件不属于医疗事故。”鉴定结果出来后,家属悲愤的说到病历中既然注明使用了如创成、泰能、海力健抗生素等重要药品,为何费用清单上没有显示呢?胰岛素虽然在清单上有显示,并且医嘱中写到共使用了胰岛素44U,而费用清单中仅使用了20U,但价格为“0”,金额也为“0”。这不禁让人怀疑是否有人在医嘱病历中动了手脚。
“医院在实际中并未使用胰岛素,并且漏诊了我父亲糖尿病,并一再使用葡萄糖输液,导致病人血糖急剧升高直至死亡。并且医院在患者死亡后为了逃避责任才把相关用药增加到医嘱里面。”死者儿子陈厚强告诉记者。
判决:医院无过错只对家属人道赔偿
2007年11月12日死者家属将福清市医院告上了法庭,但是庭审结果让死者家属感到十分的失望和惊讶:法院判决认为福清医院在对患者治疗过程中不存在过错。患者因一个普通感冒而搭上了性命,医院竟然一点责任都没有。家属仍坚称这一切都是由于医院在患者死亡后伪造、篡改病历造成的。
一审过后,死者家属仍奔波于医院和法院之间,要为死者讨一个公道。
目前,家属正准备向中院提起诉讼,家属表示不管这段维权之路有多远,他们都将一如既往的坚持着。
对于此事,院方表示患者最后死亡的原因是患者从送入医院时就已经病重,出现重症肺部感染、急性炎症反应综合症、多脏器功能衰竭等状况,最后导致心跳呼吸停止。院方也承认在治疗过程中对血糖的控制力度不够,但声称这和患者死亡没有关系,并表示医院医生在整个医疗过程中都是高度负责、积极的和及时的,但患者终因病情危重而死亡。
患者家属对院方称患者病重的说法表示质疑:为何患者能自己走进医院,并自己登上五层楼?家属告诉记者,患者是在被挂了葡萄糖后情况才逐渐恶化的。
针对病历中有些药品在费用汇总单中没有显示这个问题,医院医务科王钦棋主任告诉记者,那是医院财务入账系统的问题,但是收费清单不能作为医院治疗用药的依据,一切都以医嘱病历为准。患者家属对这种说法感到很不满意,为何关键性的治疗用药在财务入账系统中会出现问题,而其它的药品却可以入账?而且,福清市医院做为二甲医院却让家属时隔半月后才复印到医嘱病历,家属认为这其中定有蹊跷。
最后,院方表示鉴于死者家属的悲痛心情,在法院和医院的共同努力下,医院同意给患者一万元的人道主义赔偿,法院也对死者家属诉讼费给予减免。对于这个解决方案,陈厚强表示不能接受。本刊将继续关注事态进展!