新华社北京6月12日电(李亚红、周琳)《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》12日正式公布,此次改革着重解决北京地区优质医疗资源供求矛盾突出、群众就医负担较重等问题,将惠及城乡居民。
在12日举行的北京市深化医药卫生体制改革工作会议上,北京市市长郭金龙说:“北京的医疗改革要满足不同群体的多层次、多样化需求,既要服务本市,也要服务全国。”
提高财政补助降低患者“大医院”就医负担
《实施方案》规定,北京要建立可持续的政府卫生投入机制,用于医药卫生领域的投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。两年内,北京将投入医改资金337亿元。
北京市医改办主任韩晓芳说,政府重点对公立医院的基本建设、设备购置、重点学科建设、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务等给予财政补助,保障政府制定的紧急救治、援外等公共经费供应,此外对传染病、精神病和中医等医院的投入也要倾斜。韩晓芳表示,政府对“大医院”的投入到位后,在大型公立医院将探索试行总会计师制度,合理确定医疗技术服务、医用耗材和大型设备检查的价格,逐步规范现行的医疗服务价格项目,减轻患者就医负担。
探索医药费用控制机制解决“以药养医”痼疾
《实施方案》规定,北京医疗机构将建立医药费用控制机制,积极探索按病种付费、按人头付费、总额预付等多种基本医疗保险付费方式,抑制医疗费用不合理上涨。
韩晓芳说,2010年,在北京市2家三级医院启动按疾病诊断相关分组付费制度改革试点,2011年在总结试点经验的基础上逐步向北京市三级医院推广。“这一措施实施后,所有来京看病的患者都将受益”。北京市还将发展大型医药物流企业,规范基本药物招标配送,逐步实现基本药物统一价格。韩晓芳表示,北京还将鼓励企业生产疗效突出、价格低廉的药品,鼓励医疗机构采用价廉高效的药品,切实减轻患者就医负担。2010年,北京对实行政府指导价的药品,探索进行销售价格差别率管理试点,在药品加价不突破15%的前提下,低价药品差价率从高,高价药品差价率从低。北京市卫生局新闻发言人毛羽说:“这一药品定价机制推行后,将在一定程度上解决‘以药养医’的问题。”
基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供
《实施方案》提出,北京在全面实施国家基本和重大公共卫生服务项目的基础上,根据北京市突出的公共卫生问题,在儿童保健、老年人保健等方面增加了11项公共卫生服务项目,所有这些项目全部免费向城乡居民提供。
韩晓芳指出,北京将继续完善突发公共卫生事件应急机制、医疗救治体系、疾病预防控制体系等,健全精神卫生、妇幼卫生、老年卫生、计划生育等服务网络。
对于目前高发的手足口病和麻疹等,北京市卫生局称,将进一步抓紧做好外来务工人员、0岁组婴儿的麻疹疫苗接种补漏工作。同时,针对手足口病、麻疹发病人群集中在城乡接合部和流动人口密集地区的特点,加大在这些区域的防控传染病知识宣传力度,让群众主动参与到防控工作中。
郭金龙说,这次医改的核心是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,保障基本医疗卫生制度的建立和有效运行是政府的责任,政府要把财力、保障的重点放在基本医疗和公共卫生服务的提供上来。