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透视隐形眼镜

2009-07-02    《中国质量万里行》    黄艳    点击:

  中国质量万里行杂志

  文/黄艳

  隐形眼镜的种类

  隐形眼镜可分为许多种类,依据材料可分为硬性及软性隐形眼镜,依据配戴时间,可分为长戴型与日戴型,依据镜片寿命,则可分为抛弃型与长期使用型等。

  1.硬性隐形眼镜

  过去的硬性隐形眼镜一般采用PMMA聚合物制成,近年随着硬性透氧性隐形眼镜RGP的普及,硬性隐形眼镜的使用非常流行。

  RGP眼镜虽然戴上感觉可能不如软性的隐形眼镜那么舒适,尤其是刚开始戴的时候,需要有几个星期的适应期,但是透氧性非常好,避免了因为眼睛缺氧造成的并发症。而今RGP眼镜在欧美等国家是最常用的眼镜,在日本使用率也达50%以上。由于技术和费用的原因,这种眼镜在我国应用非常有限,大部分人也了解不多。所以下面简要介绍一下RGP眼镜的特点:

  (1)视力矫正方面,RGP硬镜对于角膜散光具有较好的矫正效果,特别是对于各种原因造成的角膜不规则散光,RGP硬镜比软镜更能起矫正作用。

  (2)RGP硬镜的直径小,可使角膜能够更好地“呼吸”,不易引起缺氧及干眼症。在验配得当的情况下,出现像角膜感染等严重并发症的几率较小。

  (3)具有良好的生理相溶性,长期配戴不易引起角膜肥厚与水肿。

  (4)RGP硬镜的使用寿命较长,一般在2~3年。

  (5) RGP硬镜不含水,因此它无须灭菌消毒,可用自来水冲洗后直接配戴,减少了护理的繁琐性。

  2.软性隐形眼镜

  软性隐形眼镜的主要材质是亲水性物质,容许氧气透过镜片进入角膜,令配戴更舒适。但容易吸附泪液中的蛋白质和脂质,致使镜片表面形成沉淀物,缩短镜片的使用寿命。


  哪些人不适合或者应该谨慎配戴隐形眼镜

  从隐形眼镜的特点和光学计量的角度,下列人群不适合配戴或者应该谨慎配戴隐形眼镜:

  1.患眼部疾病者:眼睑、结膜、角膜等患有炎症的人;砂眼、泪囊炎、泪道堵塞或泪液分泌减少者;只剩单眼视力者;患有眼球震颤者。

  2.所处环境条件较差者:常在风沙、灰尘、挥发性酸碱物等环境下工作或生活的人。

  3.做完视力矫正手术者1年内不能戴隐形眼镜。

  4.中小学生应谨慎配戴隐形眼镜。中小学生正处于生长发育的旺盛时期,眼球视轴尚未定型,如果过早地、或较长时间地配戴隐形眼镜,很容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。如果镜片的曲径与角膜不相适应,还会造成角膜磨损,严重者会导致角膜溃疡或穿孔。

  5.年龄40岁以上者也应该逐渐告别隐形眼镜。因为此时人的眼部组织会发生比较明显的退行性变化,眼局部的抵抗力下降,特别是眼球耐受缺氧的能力下降。所以,40岁至60岁的人可短时间配戴,60岁以上则最好不戴。

  6.长期使用电脑者。目前所有的隐形眼镜都是高分子材质制造的。实验显示,这些高分子材质在计算机辐射之下,都会渐渐地分解变质,产生变异,而分解后的小分子,有的会透过淋巴循环到达水晶体,和水晶体的修复组织结合,造成新的聚合物。一般而言,少量的聚合物会从眼球内被排出到眼球表面,最后变成眼屎。但量一多,聚合物的大小会超过排出孔的大小。此时,这些眼球内的杂物就会堆积在水晶体内,渐渐形成白内障。所以长期使用电脑者最好少戴隐形眼镜。

  7.怀孕的女士。怀孕时,由于人体内的分泌功能发生了变化,使角膜组织屏障功能下降,泪液分泌减少,容易引起配戴不适,故最好别戴隐形眼镜。

  8.长距离骑车者。骑车行驶时,周围空气对流的速度会明显加快,使隐形眼镜里所含的水分急剧减少,镜片逐渐干燥、变硬。时间一长,变硬的眼镜薄片极有可能损伤角膜上皮组织,引起眼部疼痛、红肿甚至发炎。同时,骑车时灰尘等异物更容易进入眼睛,造成眼部不适,甚至感染。

  配戴隐形眼镜的小知识

  1.问:怎样能使隐形眼镜配戴得更舒适?

  答:要想使隐形眼镜配戴得更舒适,除了镜片的度数应适合外,还可以注意以下几点:

  (1)第一次购买、配戴隐形眼镜前,建议用角膜曲率计测量眼睛的角膜曲率半径,从而确定隐形眼镜的基弧。基弧过大,会造成隐形眼镜配戴“过紧”,基弧过小,会造成隐形眼镜在眼睛内移动太多,都会引起眼睛的不适。

  (2)软性隐形眼镜要想配戴得舒适,不能只注重其是否“软”,还应注意其接触面要比较大。镜片的下边缘应置于戴镜者的下眼睑下,使上眼睑总是能够润滑地与镜片边缘接触。

  (3)定期检查和彻底清洗镜片非常重要。镜片不清洁不仅影响配戴的舒适性,还会影响镜片的计量和光学性能。

  2.问:戴隐形眼镜可以睡觉吗?

  答:一般不建议配戴隐形眼镜睡觉。因为正常的角膜需要“呼吸”,角膜所需氧气80%来自空气,15%来自角膜缘血管网,5%来自房水。睁眼时角膜供氧主要来自大气,闭眼时主要来自角巩缘和睑结膜血管,此时供氧量只占睁眼时的1/3,如果此时再配戴隐性眼镜,容易导致角膜缺氧,从而使角膜处于窒息状态。

  3.问:每天配戴隐形眼镜最好不超过多长时间?

  答:如果配戴的隐形眼镜透氧性好,每天配戴隐形眼镜的时间一般情况不要超过12小时,最好能控制在8小时以内。因为如果配戴时间过长,会造成角膜长期处于一种缺氧状态。建议在使用隐形眼镜的同时最好再配备一副框架眼镜,每天下班回家立即摘下隐形眼镜,换上框架眼镜。每周最好也腾出一两天使用框架眼镜,好让角膜得到休息,延缓受损的过程。

  4.问:隐形眼镜是不是越薄越好?

  答:不是绝对的。因为薄的隐形眼镜增加透氧性,提高舒适度,但是易致镜片干燥、脱水,有可能造成角膜干燥、角膜染色等,同时薄的镜片比较容易破损。所以选择隐形眼镜应根据实际情况综合考虑。

  5.问:一副隐形眼镜能永久戴下去吗?

  答:绝对不可以。因为软性隐形眼镜的材料有吸附作用,空气中的灰尘,泪液中的蛋白质等日积月累会被吸附在镜片表面,强烈建议按照说明书的提示及时更换眼镜,长期使用型的配戴时间最好也不要超过10个月。

  6.问:戴隐形眼镜可不可以游泳?

  答:不可以。除非戴了眼罩,否则,水池中的微生物引起镜片污染,水流也会冲走镜片。

  7.问:儿童可不可以戴隐形眼镜?

  答:儿童最好不戴。但患单眼高度近视或远视、高度屈光参差(双眼屈光度相差2.5D以上)、圆锥角膜等的儿童,隐形眼镜是最好的选择。但配戴时应在父母的监护和帮助下进行。

  8.问:隐形眼镜的透氧性由哪些因素决定?

  答:一般来说,隐形眼镜的透氧率取决于两个因素:镜片的材料及厚度。透氧率是评估隐形眼镜材料好坏的一个重要指标,镜片容许氧气透过的能力称为镜片的透氧系数,即“Dk/t”。软性隐形眼镜的透氧能力与镜片的含水量成正比,与镜片的厚度成反比。一般来说,镜片越薄,含水量越高,透氧率就越高。

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