名医档案
李青峰教授,上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科主任医师、博士生导师。担任国际美容外科学会OSAPS常务委员、中华整形外科学会委员等职。承担国家与上海市10余个项目的研究工作,发表论文90余篇,获全国高校科技成果二等奖、上海市科技进步奖二等奖。入选上海市“医学领军人才”、国家教育部“新世纪杰出人才”等培养计划。
识别假眼袋
眼袋在医学上称为下眼睑皮肤松垂症,在中老年人群中多见,有些年轻人下眼睑臃肿,被误认为眼袋,实际上是眼轮匝肌肥厚引起的。一般,年轻人出现眼袋,是由于先天性眼眶脂肪过多,往往有家族遗传因素。
目前眼袋整形方法主要有两种,根据下眼睑松弛的不同情况选择不同手术。
●经皮肤入路法(外切口):适用于下眼睑皮肤、肌肉松弛合并脂肪脱垂者,切口一般设计在离下眼睫毛边缘2-3毫米的地方,平行于下眼睑的边缘,稍微超过外眼角。术后的瘢痕较隐蔽,1-6个月后基本看不清楚。
●下眼睑结膜入路法(内切口):适用于原发性眼袋的年轻人,这种方法可切除过多的眶隔脂肪,创伤小,恢复快,无皮肤切口瘢痕,术后无需拆线。
皱纹有三类
出现皱纹的原因有遗传、年龄自然老化及紫外线照射(光老化)等。皱纹分三种:
●自然性皱纹:多位于颈部,这些皱纹与生理性皮纹一致。早期的自然性皱纹不表示老化,只有逐渐加深加重的皱纹,才是皮肤老化的象征。自然性皱纹可以通过使用防皱除皱护肤保养品、饮食疗法、中医疗法、按摩法、胶原蛋白充填法、青春还原换肤法等方法来改善。
●动力性皱纹:多在30岁左右开始出现。早期只有表情肌收缩时,皱纹才出现,以后,表情肌不收缩,动力性皱纹也不消失。对于动力性皱纹,A型肉毒杆菌毒素注射较为有效,它使肌肉放松,但不影响原来的面部表情。
●重力性皱纹:40岁之后,在皮肤松弛的基础上,再由于重力的作用而形成皱纹。对这种皱纹,手术类除皱方法最有效。
锦上添花先过“三道坎”
心里预期不可太高
首先,整容者对自己外形要有清醒认识。整容是锦上添花,是在原有外貌基础上添砖加瓦。因此,对整容效果要有适当的心里预期,不能盲目要求医师把自己变成某某明星,想对自己五官或身体进行“改天换地”没有必要。如果一味追求“洗心革面”,可能使自己终身生活在各种手术并发症的痛苦之中。其次,对什么是美也要有明确的观念,不能人云亦云。每个人都有自己的特点和个性,千篇一律的美并不可取。不同年龄也有不同的美的标准,比如18岁以下的未成年人,就不适合做一些符合成熟女性美特征的手术。
慎重挑选整容机构
目前,上海有证和无证的各类整容机构甚至美容院有数百家,都在做美容手术,面对良莠不齐的整容机构,消费者一定要慎重挑选,以免后悔终身。这些机构的收费也各不相同,比如简单的双眼皮手术,从四五百元到六七千元不等,并不是越贵越好。
需要提醒的是,以美容美发为主业的美容院,是没有资格进行美容手术的。因此,仔细选择手术机构和医师,对于做好整容手术非常重要,这样才能尽量把手术风险减到最小。
术前术后多加注意
术前要做到:注意“两排除”。首先,排除身体存在重大疾病的可能,特别在进行较大整容手术前,要排除包括心、脑血管性疾病,过敏性疾病,肝、肾功能性疾病,精神病,糖尿病以及传染病等。因此,手术前要进行身体检查,以保证手术的安全性;其次,要排除出血倾向。出血倾向使手术操作困难,增加出现并发症的风险,主要是做血常规检查。另外,妇女在月经期应尽量不做手术,长期服用阿司匹林、法华令等抗凝药物者,要在停药至少两周后再考虑进行手术。
术后要知晓:所有整容手术都会产生疤痕,术后早期会有正常的红肿或疤痕增生现象,绝大多数疤痕随时间延长,一般在6-12个月后疤痕逐步稳定并且减退到不易察觉;重睑、眼袋等眼部手术,纱布包扎一天后可以自己解开,伤口不能接触不洁物品,可用抗生素眼药水或医用酒精清洁;术后48小时内,在条件允许下手术部位可以冷敷,48小时后热敷,但要注意保持伤口干燥。隆鼻等手术后,伤口少量出血属正常现象,可用干净纸巾擦拭;凡放置假体的手术,术后不可用力推移假体,以防术后早期假体移动;唇或口腔内手术后,每次进食后需要用冷开水或漱口液漱口以防伤口发炎。
要提醒的是,大多数门诊美容外科手术的恢复期是5-7天,例如重睑、眼袋、隆鼻、隆下颌等,而大一些的隆乳、吸脂、除皱等常规美容项目的恢复期在两周左右,想美容的人士可根据自己的工作特点安排好时间,尽量减少对工作和学习的影响。
隆鼻出形象
鼻子的高度与形状,对塑造一个人的形象相当重要。
鼻子分鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部分。其中任何一部分先天不足都可采取手术加以美化。鼻根过宽、平坦,甚至低凹者,可垫高鼻根部,鼻背高度不够的鞍鼻,可用隆鼻术。根据受术者鼻部和整个面部的情况,来确定硅橡胶置入体的长度、宽度、高度和形状。根据受术者鼻子的情况,置入假体先从预制的“商品鼻”中选择,再由医生因人而异进行雕琢。雕刻好的假体大小、长短、高度和曲线,都要与受术者整个面部和谐。
驼峰鼻的人,鼻背中部成角畸形,则需将鼻骨整形,消除中部凸起之角。若鼻尖低塌、鼻头圆钝,可手术美化。鼻孔过宽者、朝天鼻者,也可以进行美容手术。
鼻子美容治疗并非隆鼻术一种,只要你认为鼻子不够理想,现代美容外科可以为你圆梦。
重睑传情感
双眼皮是重睑的俗称。从美学角度看,双眼皮的人,眼神更能表达情感。凡是身体健康、精神正常、主动要求手术而又无禁忌症的单眼睑者,都可采用重睑成形术。
有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、急性感染、眼球突出、上眼睑下垂等眼科疾病的单睑者,都不适合重睑成形手术;面瘫而且不能闭眼的患者,不应做重睑成形术;审美观点奇特、要求过高或不合理者,不适合做重睑术。
在临床上,应用较广泛的手术方法是切开法和埋线法。切开法,就是人们俗称的“割双眼皮”,它适用于任何受术者。另一种埋线法,是通过将手术线埋入上眼睑的方法,来形成所需要的重睑线。这种方法术后肿胀轻,没有明显切口瘢痕。但这种方法有适应局限,仅年轻、眼裂大、眼睑薄的人适用。对美观效果要求较高者,采用切开法更合适。