医院内存在太多交叉感染的隐患,但对于久卧病床的患者来说,对医院存在不更换病床床垫成“污染源”的现象,却变得司空见惯了。
医院不但是病菌聚集地,也是交叉感染的“重灾区”,而病床床垫因消毒隔离措施不严成为严重的“污染源”,增加了交叉感染的几率和突发性。
“常洗手、不得病”、“感冒咳嗽戴口罩”这些防病常识,在病毒病菌“扎堆儿”的医院却常常被忽视。同样的是,医院常年不更换的病床床垫,也被患者和医院忽视。
专家研究报告指出,病人携带的病菌,排出的脓、血、尿、便、痰等渗透床单、渗入床垫,很容易造成交叉感染。据有关部门调查,我国医院的床垫、枕芯平常是不消毒的,有的甚至几年都不消毒,造成各类生物、细菌大量繁殖,成为医院内感染的隐患,不仅给患者带来很大的痛苦,同时也造成社会资源的极大浪费。
近日,记者走访了北京大学第三医院、解放军第306医院、海淀医院、京城皮肤病医院等医院后发现,虽然目前医患双方对交叉感染意识有很大的提高,但部分医院也没有主动提醒患者,就连部分医生对病床床垫成为引发交叉感染的隐患都不是很在意。
元月11日上午,记者来到北京京城皮肤病医院。作为北京享有盛名的一家专业治疗皮肤病的医院,外人可以随便出入该医院的病房里,记者并没有发现医务人员前来告知和制止。
今年63岁的老刘在早些年就患有严重的风湿病和脑血栓,如今突患皮肤病“疥疮”,经常住院治疗,这对于刘老来说,颇为不幸。
在4楼的一间病房里,刘老一边拍打着床单上的灰末,一边又抓挠着颈部的瘙痒处。而在同一间病房里患者王某,却刚买来一袋水果,正吃得津津有味,全然不理会老刘在床单上拍起的灰末。
老刘告诉记者,他已经住院10来天,却发现自己躺的病床床垫上就铺了一张床单,两三天才会换一次。“医院的床垫肯定不会更换,其实我也知道不卫生的床垫容易感染其他病菌,尤其对于经常住院的皮肤病人,床单和床垫的卫生一定要严格消毒,但自己是病人,也管不了那么多。”
记者又来到北京解放军第306医院调查。一位多次在该医院住院的罗阳老人(化名)谈起医院交叉感染很有体会。他说,自己大部分的时间都是在病床上度过,与身体最亲密接触的就是病床了,因为床品被芯、褥子、床垫等更换消毒的频率相对时间较长,极易藏污纳垢滋生病菌,容易形成病菌的遗留和交叉感染。如果此时身体的免疫力降低,肯定会影响患者康复的进度。
“急诊室的担架、手术台的床垫以及妇产科手术台、产房床上的床垫最容易成病菌感染的污染源,有的连续使用十几年,一般都不会强制消毒和更换。”罗阳老人说,目前对医院病床的床垫确实没有什么更好科学的产品替代,所以患者跟医务人员也就“被习惯”了。
随后,记者又来到该医院的泌尿科和外科病房察看,在一间刚被清洁人员打扫的4人床的病房里,看到清洁人员将一张床单换洗,其余的床单整理一下后并没有换洗病人刚用过的床单。记者掀开换洗的床单,发现床垫上面又铺了一块满是血迹的薄棉絮,而病床的床垫上的血迹隐隐可见,并没有擦洗过。
“至于换洗的床单都堆放在厕所间的几个清洁箱子里,至于如何消毒清洗,住院的人谁也不过问。”一位住院的病人指着过道里堆放的床单,显得满腹疑惑。
在北京大学第三医院的住院大楼,记者利用探视病人的时间到病房实地查看,同样发现病床床垫一般都不会清洗和消毒。一位在该院做清洁消毒的工作人员告知:“除了用消毒湿毛巾扫床、对床头桌进行消毒外,确实无法对床垫有更好的消毒和替代方法。”
目前,医院内感染(简称院内感染)已成为患者与医院不可忽视的公共卫生问题,也成为国内外医院管理中的一个重要课题。
据卫生部统计,全国医院感染发生率接近8%甚至更高,平均每例医院感染患者住院时间延长14天,花费增加近6542元人民币,估计我国每年因医院感染造成的直接损失就在人民币150亿元以上。感染主要发生在重病加护病房、血液科、皮肤科及产生开创性伤口的科室,且规模越大、病人即高危人群越多的医院相对感染率越高。
如前几年发生的新生儿感染死亡、血液透析患者感染丙肝等事件频繁为院内交叉感染敲响警钟。2008年,西安交大第一附属医院8名新生儿因严重院内感染接连死亡,震惊卫生部,对医院的感染控制进行过专项检查。2010年,贵州省德江县人民医院又出现了十余名孕妇剖宫产后伤口久治不愈的现象。后经卫生部门调查证实该事件发生的诱因,是手术切口感染非结核分枝杆菌,也就是院内感染所致。
专家认为,在我国目前的医疗条件下,医院感染不可避免。而且由于医院客观条件有限、院方不够重视、宣教不到位等各种因素,众多患者甚至包括一些医生在内,都没有预防感染的意识,而各级医院、尤其是一些小医院对院内感染管理控制的投入情况更不乐观。事实上,通过加强监控和管理,如强化医护人员的洗手意识、重点病房加强灭菌消毒、严格控制抗生素使用等措施,是可以将感染率控制在5%以下的,能大大减少在医院内交叉感染的几率。(当代商报 杨轩)
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医院交叉感染,指外源性感染。与感染源、感染途径、易感人群三方面密切相关。感染源一般是指有患有感染性疾病的患者;感染途径指通过不洁净的医院环境、医务人员的手、医疗器械等造成感染;易感人群通常是抵抗力低下的老年人、长期卧床、恶性肿瘤、婴幼儿、糖尿病等患者,有时医务人员、陪护也会引起感染。专家提示,从感染源、感染途径、易感人群三方面入手,控制感染源,切断感染途径,教育病人不乱串病房,对医务人员、保洁人员、患者做好宣教和培训,清洁环境,做好无菌技术和消毒隔离工作,保护和提高易感人群免疫力可有效预防与控制医院交叉感染。