在“非定点医院”住院平安保险公司拒赔

在“非定点医院”住院平安保险公司拒赔 本人在2011年8月份在平安人寿保险公司亳州分公司蒙城办理处，帮一位老人购买一份意外保险卡（意外救援垫付卡180元），其中意外住院医疗保障是8000元，保险期限1年，当时有公司经理助理帮在网上激活，几天后公司承保，三个月左右，被保险人 方念兰 在路上自己骑三轮车翻车，胳膊骨折，花费医药费5796元（全部有发票），事故当天就报了案，因为老人年龄69岁，儿女都不在家，到县城不方便，无人照顾，就在当地 镇中心医院就近治疗，住院期间，委托人到购买保险的公司办事处咨询，理赔处人不在，公司有关人员通过电话询问理赔人员，说不再定点医院也可以赔，请放心吧，结果出院之后，把发票，病例，所有证件证明递交两次，依手续不全退回，第三次把手续补全递交，20多天之后，把理赔通知单返回，说没在定点医院为由，只赔付600元。在购买保险投保时，一直到理赔决定书下达，没有任何人告诉我免责条款，也没有说非定点医院免赔，也没有给我意外卡说明书，根据《中华人民共和国保险法》第18条“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”。《合同法》第40条规定;格式合同免责条款未向对方当事人提醒注意和详细说明的无效。为维护被保险人消费权益，现要求保险公司应该赔付剩余费用。