太平养老保险强用各种理由拒赔。
2012-03-29 15:52 上海市 岑女士
事件经过:本人于2012年1月4号由于感冒去医院看病,之后向公司的合作医疗保险单位“太平养老保险股份有限公司上海分公司”进行索赔。保险公司以病例不清楚不详细为由拒绝索赔。本人于3月23号电话投诉,其客服1611工号接受投诉并声称处理,答应3个工作日回复并建议本人去医院找医生修改病历,并且加盖医院的修改病历方面的权威印章。但事后没有任何理赔进度和答复,直到3月29日下午3点钟本人亲自打电话去询问得知这个案件的最后记录就是23号那个1611客服记录的与本人通话的有关电话记录,3401号工号客服再次叫我等待2个工作日并声称这次一定会有满意的答复。本人现在在第二次的等待中。
投诉1:患者不能左右医生写病历,保险公司认为病历不对应有保险公司去医院查询不应该由消费者自己去修改,并且医院不可能会担风险事后来修改病历。
投诉2:保险公司人员服务态度差,说谎话骗人。再等待期间没有任何答复,而且从其按键记录上看应该没有人跟进这个案件,以至于4天都没有任何更新的记录。
投诉3:太平保险没有认真履行理赔的责任。公司前面的合作商户人寿保险理赔没有任何问题,去看病的医院是同一家,为什么人寿可以正常赔付可是太平却屡屡推脱?本人认为这个是公司在推卸责任。
请315有关人员帮忙监督。
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