痛风患者，能不能喝咖啡?这也是很多患者问过我的问题，作为世界上最最流行的饮品之一，咖啡一直占据了我们的生活;各式各样的咖啡馆比如星巴克、猫屎咖啡、COSTA咖啡……，也有很多特色咖啡店，甚至很多便利店都开始卖现磨咖啡了;当然除了咖啡馆，还有各种各样的咖啡类型，美式咖啡、摩卡、卡布奇诺等等。不过，天天博士真是不太爱喝咖啡，因为以前熬夜喝咖啡，以至于出现了心悸、早搏的症状，慢慢也就不喝咖啡了;当然偶尔陪朋友聊聊天，喝喝卡布奇诺还是蛮好的。
那痛风的患者能喝咖啡么?
咖啡，主要含有咖啡因，咖啡因在身体代谢后理论上来说是会导致嘌呤升高，尿酸升高的。但是，很多研究的结果发现：咖啡不仅不升高尿酸，还有降低尿酸的作用哦。这个时候，会情不自禁地问，为什么呢?天天博士为此也去查阅了不少文献。
在风湿免疫界知名的杂志《Arthritis&Rheumatology》上报道过一篇文章：文章出自美国和加拿大两家大学的联合研究结果，对数万人进行了长达12年的研究调查，结果也很有意思：喝咖啡真的可以降低痛风发作的风险，而且每天咖啡喝得越多，痛风风险越低。与不喝咖啡的人
做对比，每天喝1杯以下、1-3杯、4-5杯、6杯以上咖啡者，发生急性痛风的风险分别降低3%、8%、40%和59%;那痛风风险的降低是不是就绝对和咖啡中的咖啡因有关系呢。研究还把喝无咖啡因咖啡的人群与不喝咖啡的人相比，每天喝1-3杯、4杯以上无咖啡因咖啡者，发生急性痛风的风险分别下降了17%和33%;所以，简单来说，喝咖啡，无论是否含有咖啡因，肯定是可以降低痛风发作的风险的，至于能够降低多少，和量有关系。
那喝咖啡能够降低痛风发作的可能机制是什么呢?
看了不少文章，基本没有一个统一的绝对的答案，咖啡里面还有上百种成分，很多成分对尿酸都有影响，这其中的绿原酸，发挥了很重要的降尿酸作用;当然还有很多其他成分可能对尿酸有影响。总结起来说，主要和以下几个方面有关系：
1、咖啡是碱性食物，碱性食物对于高尿酸患者来说，肯定是有利的。能够起到调整体内酸碱平衡，降低尿酸的作用。
2、咖啡有利尿、排钠离子的作用。大家都知道尿酸大部分是通过尿液排泄，所以排尿多了，尿酸也就排泄多了。那和排钠离子有什么关系呢?其实体内的尿酸结晶，不是纯的尿酸结晶，而是尿酸和蛋白和离子混合着一起的，这其中，钠离子起了重要作用，钠离子可以和尿酸结合形成结晶，这样的结晶才会沉积在关节、组织局部，最后引起痛风;所以咖啡能够排出多余的钠离子，尿酸结晶形成就会减少，痛风急性发作的概率也就减少了。
3、咖啡中含有咖啡豆醇和咖啡醇，具有抗癌和抗炎的作用。
4、降低糖尿病风险。原来咖啡不仅和痛风有关系，还和糖尿病有关系哦，咖啡中含有绿原酸等多种活性成分，能够促进葡萄糖的代谢，提高胰岛素敏感度，减少胰岛素含量，从而降低糖尿病的风险。前面章节我们也讲了糖尿病、胰岛素和高尿酸的关系。所以，降低了糖尿病的风险，也就可能降低了血尿酸。
所以，从上面我们讲的，大家应该都明白了。喝咖啡对痛风和高尿酸血症患者来说，肯定比喝茶有用。所以，需要提神醒脑的高尿酸血症患者来说，喝咖啡是最合适不过的了。
但是在喝咖啡的时候，大家需要注意两点：1、不少朋友喝了咖啡会有心悸、心脏早搏的表现，就是心脏不舒服的表现，这个时候就不应该喝咖啡了或者需要降低喝咖啡的量了，或者是选择低咖啡因或者无咖啡因的咖啡了;2、喝咖啡的时候不要加太多的糖和奶精，这些都是导致血尿酸升高的物质，所以，需要控制;最适合的咖啡类型可能是卡布奇诺或者拿铁，因为，卡布奇诺和拿铁都是咖啡、牛奶和牛奶泡沫混合制成，奶制品也有降尿酸的作用，所以，加在一起，美味还降尿酸哦。
天天博士小贴士：
虽然大家都觉得咖啡和茶差不多，但对于高尿酸和痛风患者来说，还是真有区别哦，咖啡有一定的降尿酸和防止痛风发作的作用。
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