如何诊断糖尿病？

　　主持人：有一些人不知道什么叫血糖正常。拿到血糖化验单不知怎么进行判断。

　　高妍：最简单的办法是指血血糖，这不是用来诊断的，诊断时必须用静脉抽血。一般来说，诊断糖尿病全世界都是按照共同的标准。

　　静脉抽血，空腹血糖正常应该是在5.6mmol/l，100mg/dl以下。
 
　　如果是糖尿病，要在126mg/dl或者7mmol/l以上。这里有两种单位，1mmol/l乘上18就是它的毫克数。如果是10毫摩尔的血糖就是180毫克。但是有一部分病人空腹完全正常，但是一吃饭就显示出高血糖了，这证明他的胰岛功能已经不太好了。

　　空腹正常，在5.6或者高一点，但是还不够糖尿病诊断标准，在7以下，处于中间段的人我们称糖尿病前期状态。这种病人一定要做一个吃葡萄糖的试验，给他一点糖代谢负荷，看看胰岛是不是正常的。正常人是到不了140毫克的，诊断糖尿病的时候是200毫克，11.1 mmol/l。这也有一个中间段，也称糖尿病前期状态。

　　刚才我说，心血管重症监护室的病人，有2/3是糖尿病或者是糖代谢不正常。因为有这样一个情况存在，所以不仅糖尿病的阶段，在糖尿病前期的阶段，心脑血管疾病的危险就已经存在了，当你诊断糖尿病的时候，将近1/2的病人已经有合并症，所以有很多病人说我挺好啊，我长的挺胖，我挺能吃，掰腕子比别人有劲。当发现血糖高的时候，将近50%的病人心脑血管已经不正常了。

　　针对血糖，你可以测空腹和餐后血糖，如果两次结果都不正常，才可判断血糖异常。如果只有一次到了7mmol/l，还不能诊断，怕有偶然的差异，要再测一次。例如，你一次空腹血糖到了7mmol/l，一次餐后到了11mmol/l，这也能诊断。但前提是在非应激状态下，即这两次血糖是在你没有得肺炎，也没有骨折，没有创伤时测定的。如果空腹正常，餐后11mmol/l，那你就要再测一次餐后。在非应激的情况下，有两次不正常的血糖，才可以诊断为糖尿病。