儿童发热贴退热贴有用吗？国内外指南从未承认过

2022-12-22   中国质量万里行      点击：次

　　目前，全国各地新冠感染者数量持续增加，其中包括不少儿童。于是乎，“退热贴”好像已经成为发烧标配，只要孩子发烧，无论热度多少、精神状态如何，先给额头来上一贴。可是，儿童发热真的能够通过贴退热贴来缓解症状呢？

　　北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱表示，退热贴一般含有薄荷脑、冰片等成分，能给人清凉的感觉，但并不能降低体温，而且还有可能引起过敏。

　　退热贴起不到降低体温的作用

　　退热贴真的有这么神吗？一贴上，孩子体温就降下来了？

　　复旦大学附属儿科医院副主任医师黄志恒表示，其实现在市场上销售的退热贴，大部分均属于巴布剂（也叫凝胶膏剂），是物理降温的一种方式。

　　“退热贴”退热机理是：退热贴的核心部分是挥发性液体凝胶层，把退热贴贴在皮肤上，可以通过挥发带走皮肤表面的热量，从而让局部皮肤的温度降低。然而，人体内的温度是靠大脑中枢控制，并通过血液的流动达到平衡的。所以，退热贴只能给孩子带去暂时的舒适感，让烦躁哭闹的情绪得以安抚，对降低体内温度起不到太大作用。

　　此外，退热贴可能导致过敏。有些退热贴中会添加冰片、薄荷、桉叶油之类的成分。对这些添加成分过敏的孩子使用退热贴，容易导致皮肤起疹、红肿等。不仅不能退烧，还要多忍受过敏的痛苦。

　　国内外指南从来没有承认过退热贴

　　虽然退热贴卖得很火很火，尴尬的是，国内外指南都没有承认过它的退热作用。

　　在国外，无论是美国儿科学会、加拿大儿科医生协会、还是英国国家卫生与临床优化研究所，关于儿童发烧的应对方法中，都没有提到过退热贴。

　　在国内，已发布的儿童发热指南——《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》（2016）里，也不曾提及使用退热贴处理孩子发热问题。

　　张思莱称，家长可以通过降低屋内的温度、给孩子少穿一点、注意通风等方式来实现物理降温，再就是要多给孩子喝水，多让孩子休息。

　　孩子发烧会烧坏脑子吗？

　　据张思莱介绍，退热贴之所以被发明出来，是因为曾有一种说法是，热性惊厥容易引起大脑损伤，退热贴可以用来保护大脑。但新出的《美国儿科学会育儿百科（第7版）》中明确提出，发热和热性惊厥并不会造成大脑损伤、神经系统损伤、瘫痪、智力障碍甚至死亡。

　　当孩子感染细菌、病毒等时，为了对抗炎症，孩子体温会升高。这样有助于体内白细胞增加、吞噬细胞和嗜中性粒细胞活性增强，从而增强免疫能力，同时也能让病原微生物的活性和繁殖变缓。

　　除非细菌、病毒进入脑子里，分别引起化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎/脑炎，一般单纯发热不会烧坏大脑的。

　　但如果儿童持续高烧，则需要尽快就医，这不是退热贴能解决的，一定不能耽搁。

　　那孩子发烧了该怎么办？

　　其实，发烧是一种身体的自我保护机制。所以，给孩子退烧不是为了治病，而是为了缓解孩子因发烧导致的不适症状。

　　第一，判断孩子是否真正的发热？临床工作中，通常将肛温≥38℃，或腋温≥37.5℃定义为发热。如果孩子体温高于这个温度，才叫做发热。

　　第二，小孩的退热原则是什么？尽量保持孩子舒适是退热的原则，说白了就是尽量让孩子舒服。

　　第三，什么时候孩子才需要退热？我国2016年的指南推荐使用退烧药的标准是，2月龄以上的宝宝，肛温≥39.0℃，口温≥38.5℃，腋温≥38.2℃，或因发热出现了不舒适和情绪低落。满足其中任何一条就可以使用退烧药（按医生指导用药）。

　　发现孩子发烧，家长先不要慌张，除了测体温，还要观察孩子是否精神萎靡，脸色是否暗沉发紫等，如出现以上情况，一定要及时就医；居家护理时注意让孩子多喝水，可以开空调、穿薄衣服，身体汗湿及时擦干换衣服，不建议使用退热贴、冰敷等，原则是让孩子舒服。