风险大、无保障、维权难 海外就医乱象多

　　据新华社报道，湖南省株洲市近期破获一起利用海外就医虚构病情实施诈骗的案件。经初步核实，该案涉及全国26个省份，受害人1700多人。这起案件折射了海外就医乱象。

　　然而，这只是海外就医乱象的冰山一角。近年来，海外医疗旅游中介公司、海外就医咨询机构如雨后春笋般不断涌现。但由于海外医疗服务行业不规范、制度不健全等原因，患者海外就医面临风险大、无保障、维权难等诸多问题。有些中介公司经过精心组织、策划，以海外就医为幌子，手段高度隐秘：很多“黑中介”公司化运营;推出“医疗+旅游”套餐，服务费畸高;利用病人“病急乱投医”的心理，瞄准癌症患者。

　　在感慨骗子的无孔不入外，海外就医引人深思：一是庞大的海外医疗市场真;二是医疗市场业务亟待规范引导。

　　旅游查出“癌症”花费60多万元

　　据株洲市公安局天元分局介绍，2017年10月18日，受害人马某某在株洲美之源健康美容店老板陈某和广州唯托国际生物科技有限公司王某等人引诱下，以免费旅游的名义赴马来西亚某医院进行免费体检。并接受该医院“专家”赛琳教授会诊，赛琳教授称其可能患有肺癌、乳腺癌，而且患癌概率达90%，并向马某某推荐可以预防癌症的治疗方案，最终马某某共花费医药费62.5万元。

　　回国后，马某某对自己的病情产生怀疑，便将体验报告带至株洲市中心医院和湘雅医院找专家进行会诊，专家称其各项指标正常，无癌症病征，马某某怀疑自己被骗，向株洲市公安局天元分局报案。公安机关迅速成立了专案组开展侦办工作。

　　据办案民警介绍，专案组以犯罪嫌疑人王某为切入点展开追踪，发现了以广州唯托国际总经理胡某为首，在全国利用海外就医虚构病情实施诈骗的犯罪集团。2018年5月4日，主犯胡某向警方投案自首。

　　目前，本案犯罪嫌疑人胡某、柳某某、王某、刘某某、陈某已到案。本案共抓获犯罪嫌疑人111人，逮捕32人，扣押涉案公司赃款1600万元、冻结782万元。通过专案组初步核实，2016年1月至2017年10月期间的受害人达1731人。

　　海外医疗市场庞大

　　据某机构数据显示，仅2016年中国到海外就医的已突破50万人次。面对越来越多的“海外病人”，连美国的梅奥诊所、麻省总医院这些在国际上久负盛名的“医界大佬”，都不得不放下身段，寻找应对措施，比如帮助病人解决旅行和住宿等问题，或为中国患者提供就诊的翻译服务等。

　　为什么这些年我国医疗服务水平在不断提高，海外的医疗服务还有这么大的吸引力呢?

　　不得不说，目前我国的医疗水平确实与世界先进水平还存在一定的差距。据《柳叶刀》2017年刊发的医疗可及性和质量指数的全球排名，我国仅位列第82位。与之相对应的是，我们国家很多医院不但就诊体验不够好，医疗效果与先进国家也有差距。以癌症为例，在美国，一些癌症病人的5年存活率达到了70%，可在我们这，却只有30%。在医疗服务方面，海外医疗的每一个环节都很细致，同样是做B超，在日本检查时间达20多分钟，国内往往是三两分钟。

　　此外，海外医疗的药品更新，病理诊断和影像检查的水准更高，医生在精准用药的细节上更有针对性方面，都领先于我们这。在“再马虎也不能对健康马虎”理念的引导下，这些自然会对国人产生巨大吸引力。

　　海外就医乱象多

　　近年来，海外医疗旅游中介公司、海外就医咨询机构如雨后春笋般不断涌现。一些中介公司经过精心组织、策划，以海外就医为幌子，手段高度隐秘。

　　首先，“黑中介”诈骗多，手段翻新。“海外就医选AAA级海外合作医院某某某国际服务机构”、“去美国看病，某某机构，唯一官方认证”……记者在网上查询发现，海外就医信息繁多，真假难辨。

　　业内人士指出，一些海外就医中介机构提供虚假信息、夸大宣传、欺骗消费者、价格畸高、甚至伪造患者病历。这些黑中介将患者带到国外没有任何资质的“治疗中心”、“知名医院”接受“检查”和“治疗”，骗取患者钱财。

　　民警透露，目前海外就医诈骗呈现公司化运营的趋势。一些中介公司组织结构严密，设有外联部、医疗部、财务部、企宣部等部门。诈骗分子往往将有经济实力、注重身体保养、文化水平低、不懂英语的人群作为重点诈骗对象。

　　其次，推出“医疗+旅游”套餐，服务费畸高。一些公司为了收取高价，往往打包一堆客户不需要的服务，要求客户选择“医疗+旅游套餐”，并报给消费者一个畸高的整体服务费。例如赴美国治疗肿瘤，专家会诊、接受检查、药品费用等加起来要60多万元，再加上中介服务费、生活费、住宿费等共计需要近百万元。

　　第三，利用病人“病急乱投医”的心理，瞄准肿瘤患者。在海外就医的群体中，癌症患者人数较多，一些肿瘤病人将希望寄托在海外就医上，认为国外的医疗技术和新药也许能带来生机。而一些黑中介利用患者及家属病急乱投医的心理，夸大国外治疗肿瘤的疗效，给患者不切实际的治疗预期。

　　知情人士透露，一些中介公司运营微信公众号推荐“国外的先进疗法和新药”，忽悠患者到海外就医，而当患者交了中介费后，有的中介把患者骗到国外，随便约个医生，到最后患者病没看好，钱包却空了。

　　海外就医亟待规范和引导

　　追求更好的医疗服务，是社会发展的必然趋势。因此，应该让这部分需求得到合理的满足。

　　相比于国内就诊，到海外就诊，终归是远隔重洋，言语还可能不同，信息的隔阂会更大。因此，多数到国外就诊人群都需要中介机构来牵线搭桥，这就引发两个问题：第一，什么样的人有资格来做这方面的中介，他们如何去维护相关人员的利益?第二，这些机构如何保证他们对医疗行为规范，如果遭遇问题医疗如何进行规范维权?

　　业内人士指出，按照正规程序，患者到海外就医需要由医疗中介机构代表游客与国外医疗机构签订协议才能实现，在现实中，一些中介公司没有与国外医疗机构签订任何协议，一旦出现问题或事故，消费者将面临正当权益无法保障的问题。

　　新闻中那些骗子利用这个市场坑患者，就牵出了很多问题：我们这在这方面没有细化管理，故而不良中介能钻空子提供虚假信息，故意在海外寻找虚假的医疗服务，骗取当事人钱财。

　　湖南省卫计委医政处副处长李世忠认为，由于医疗行为的发生地和患者居住地分属不同国家，各国法律体系存在差异，一旦国外医疗机构在医疗过程中出现意外，患者将面临取证难、维权难的问题。

　　这就提示人们，对于海外医疗这个日益庞大的消费群体，不可以再熟视无睹，任其随意发展。至少应该从如下几个方面进行规范和引导。

　　首先，对于中介机构要严格审核，必须拥有相应海外医疗信息途径的机构才能从事相关服务，并向国内管理部门对其中介搭桥的医疗机构信息进行备案。绝不能允许将患者引荐给非法的医疗机构。

　　其次，应该大力发展国内的医疗技术，特别是要重视特需医疗这个行业。近年来，为了保证医疗的公平性，特需医疗服务发展被部分抑制。由于一部分人先富起来了，他们的支付能力有条件获得更优质的医疗服务。作为医疗主管部门，不必忽视这部分需求，既然美国的梅奥诊所都能够重视这种方式，我们确实没有理由忽视它的存在，而更应加强对他们的税收管理，将这部分钱用来反哺基础医疗。

　　第三，我们还是要做好基本的健康服务。现在非常严重的一个问题，就是就诊的无序化。大家基本按照自己的想法和条件找最好的医疗服务，而缺乏最基本的社区医疗服务。其实这个过程不但能过滤小病大治，还可以为患者的就诊方向提供指导。让患者寻找最合适的医疗机构，并不一定是最高级的医疗机构。如果可能，我们甚至可以尝试让国内的医疗机构与海外医疗中介进行对接，让海外医疗服务更加精准。

　　同时，卫生行政主管部门、旅游管理部门应加强对海外就医、海外就医旅游方面的监管。针对境外医疗旅游市场，制定相关的法律法规，厘清旅行社、中间代理、患者三方在医疗旅游过程中的权利义务关系，并规范签证代理、医疗诊治、术后随访以及纠纷处理等相关环节，加强境内代理机构的监管，促进行业健康发展。