业内人士称是税收、机制等因素所致
昨日《人民日报》关于内地香港之间药品差价的新闻引起市民关注，报道称同样规格的赫赛汀可差1万元，内地“以药养医”推高药价，香港免税拉低药价。昨日新快报记者对比香港的药店发现，该药售价在18500港币至23158港币(约合人民币14600元至18295元)之间，对比北京24500元的售价，确实最高差价将近万元。而谈及原因时，业内人士称是内地机制的问题。
香港免税是药价低的原因
据报道，香港售卖治疗乳腺癌的药品——赫赛汀，最低报价只有18500港币，而北京肿瘤医院一位药师称，440毫克的赫赛汀在北京价格为24500元人民币。
新快报记者昨日也验证了此情况。在香港中环中西大药房、湾仔区铜锣湾华生(微博)大药房、东区北角富强大药房等店，以及香港的屈臣氏，赫赛汀的售价在人民币14600元至18295元之间，确实比北京的报价低了许多。
内地药品为何比香港贵？昨日中国外商投资企业协会药品研发委员会的内部人士表示，原因是多样的，税收、流通加价、医院加价等，两地都有不同。赫赛汀生产企业——上海罗氏制药有限公司一位负责人对媒体说，香港实行免税，药价差距主要原因是税率。赫赛汀在内地的销售价格经国家发改委批准同意。除了税率外，事实上，香港药店售价便宜，与其整个公立医疗系统机制息息相关。
香港医疗系统机制与内地不同
在今年3月两会期间，中国医药企业管理协会副会长牛正乾就曾就此话题讨论过：“为什么中国内地拥有13亿人口的大市场，不少药品的中标价格，竟然比只有700万人的香港市场价格还要高出很多？”牛正乾认为“是我们的机制出了问题”。据介绍，香港公立医疗系统，百姓就医付费模式决定了无论是门诊或住院，药品对医院来讲都是“成本”，当把药品在医院中由利润来源改变为费用成本，公立医疗机构具有独立法人地位，则充分调动医疗机构管理者自己主动严格控制医生处方行为的积极性，通过合理诊疗有效降低药品费用。牛正乾称，香港实行政府医疗总额预算管理，由第三方机构—医管局（香港的医管局并不是政府部门，类似于医院管理总部）统筹管理公立医院的人员、运营和收支。医管局在统一的药品集中招标或议价采购中充分利用香港医疗机构较高的国际影响力，大幅度压缩进口专利药价格，对专利过期药品也在确保等效性和不牵扯专利纠纷的前提下，优先选择仿制药，并用仿制药大幅压低过期专利药价格。
同时，医管局的集中采购也层次分明，全系统年用量100万以上的药品由医管局集中招标、以量取胜，统一签订2年的采购合同，先从费用大头上控制；100万以下、5万以上的药品由医管局谈判确定供应商和采购价上限。医院在执行采购时还可通过缩短支付期等获得一个更低的采购价格。确保医管局保证香港居民医疗保障服务水平不断提高的同时，保证医管局和各联网、各医疗机构医疗费用支出在预算之内。
按照牛正乾的说法，香港的医保支付机制是责任和利益统一在一起，政府并无过多干预医疗机构的采购行为，而医疗机构在保证质量的同时，也不得不控制成本，系统配合之下药价难高。而医院卖药都不贵，市场化的药店卖药也难见比医院贵。
内地香港相关癌症药价格对比
药品名称 规格 生产厂家 针对病症 内地价 香港价 差价
赫赛汀 440 毫克 罗氏 乳腺癌 24500 元 约15200 元 9300 元
爱必妥 100 毫克/50 毫升 默克 结直肠癌 4698 元 约3200 元 1498 元
多吉美 200 毫克/片 60 片/盒 拜尔 肾细胞癌、肝癌 24267 元（0.2 克） 约17600 元 6667 元
力比泰 0.5 克/瓶 礼来药厂 胸膜癌 13397 元 约12960 元 437 元
万珂 3.5 毫克/瓶 杨森公司-美国 骨髓癌 13635 元 约11136 元 2499 元
杨列卫 0.1 克/瓶 诺华肿瘤 慢性粒细胞性白血病 25500 元（120 粒/盒） 约17760 元 7740 元
(货币单位：人民币 来源：《人民日报》)
■最新消息
从今天起，开展为期三个半月的不正当竞争专项治理
工商总局行贿调查从药企到教育等行业
据新华社电当前，商业贿赂、限制竞争、商业欺诈、侵权假冒等不正当竞争行为突出，群众反映强烈。为此，国家工商行政管理总局决定，自8月15日至11月底，在全国范围开展不正当竞争专项治理行动。
商业贿赂不仅导致价格虚高，破坏公平竞争的市场秩序，而且败坏社会道德和行业风气。工商总局要求各级工商机关，要以医药购销、医疗服务、择校升学等关乎人民群众切身利益的行业和领域为重点，严厉查处招投标过程中的商业贿赂行为。
近年来，限制竞争行为有所抬头，阻碍了资源合理配置和市场优势发挥，严重损害广大经营者和消费者合法权益。工商总局要求各级工商机关，依法查处公用企业和具有独占地位企业滥用优势地位损害其他经营者和消费者权益的不正当竞争行为。
当前，一些中介服务行业利用网络大肆发布虚假信息，误导、欺骗广大经营者和消费者。工商总局要求各级工商机关，要以汽车4S店、房地产中介、职业介绍、加盟连锁等领域存在的虚假宣传、欺骗性有奖销售为重点，大力整治不正当竞争乱象。
“傍名牌”行为挫伤企业创新精神，妨碍公平竞争，严重损害消费者合法权益。工商总局要求各级工商机关，加大对仿冒知名产品及侵犯原创知识产权生产销售“山寨”产品等违法行为的打击力度，努力从根源上清除“傍名牌”行为。
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香港也会违规卖药市民购买需“火眼金星”
在昨日采访广州市民赴港买药的时候，市民李女士表示，“虽然很少有香港药店卖假药，因为当地惩罚力度很严格，但还是要去信得过的大药店买，香港有的药店会卖给你快要过期的药品，我就买到过只剩1个月就过期的药品。”
记者在各大赴港旅行的论坛上，也看见有内地游客表示，“当你在药房埋完单了，店员还帮你拿到柜台后面拿漂亮的包装纸包起来，你不要以为这家店怎么服务那么好。其实里面就有猫腻了，往往等你打开来才发现黄道益活络油被换成不知名的活络油，天禧堂天禧丸被换成了不知名牌子的天喜丸。作为一个游客，可能就觉得拿回去换麻烦，或者是已经没时间或者记不得在哪里买的了，只能自己吃亏了。”
除了“狸猫换太子”外，有市民还指出，当你走进香港的一些药房，询问有没有黄道益活络油等药品卖的时候，店员会说那些都不好，有个效果更好的香港出的活络油。
另外，为了赚钱，香港许多药房售货员见不到处方也会卖药给顾客，有市民即表示，“除了屈臣氏，一般的药房是不用处方的，你可以多打几个电话，就跟药店说你是内地的，没有香港医生的处方，买药也不是很方便，具体可以再交流……”而且即使违规卖药被抓到，也只是罚款几万块了事。所以，违规卖药并不少见，但风险就要由顾客来担了。
