本报2月18日讯 “美国女孩服用布洛芬致盲,全身90%皮肤灼伤”,日前这样一则新闻吸引了诸多家长的关注。
布洛芬是几乎所有家长熟知的儿童退烧药。据记者了解,布洛芬一类的儿童退烧药在长沙尚未出现如此严重的副作用,省儿童医院的专家表示,布洛芬是最安全、用量最大的儿童退烧药,市民不必为了国外的极端个例平添恐慌。
【事件】 女孩服强生布洛芬致盲
据美国《纽约每日新闻》报道,美国女孩萨曼莎因服用强生生产的儿童布洛芬(止痛消炎药Children s Mortin)后导致双目失明,且身上90%的皮肤灼伤。
2003年感恩节前,7岁的萨曼莎为了治疗发烧症状,服用了强生药厂生产的止痛消炎药,不料该药不但没有治愈她的病情,反而导致高烧、喉咙痛、眼睛出现红点等症状,送去医院救治后随即宣告失明。萨曼莎前后共接受眼部手术230次,视力仍未恢复。专家推测,失明及皮肤损伤或因严重过敏导致。
【解疑】 属极端个例
布洛芬致盲事件是否意味着儿童退烧药的使用存在风险?
“临床上布洛芬非常安全,出现这样的现象,可能与孩子罕见的特异性体质有关,任何药物都不能保证100%不引发过敏反应。”省儿童医院急诊科副主任医师杨龙贵认为,极端个例不足以说明某种药物的安全性问题,相反,作为主打的儿童退烧药,布洛芬在临床上经常使用,不良反应也不多见,“可以说是最安全的儿童退烧药了。”
杨龙贵同时对儿童退烧类药物的使用表示忧虑,“现在儿童能够用的退烧药已经很少了,以前还用复方氨基比林、安乃近等,都因为发生过个别患儿过敏反应而逐渐被弃用。”杨龙贵说,如果布洛芬的使用也因此受影响,将来在小儿退烧方面,将无药可用。
【建议】 非高烧不要盲目用药
尽管临床上布洛芬是安全的,但杨龙贵还是提醒家长,如果不是高烧或紧急情况需要尽快降温,尽量不要盲目给孩子服用退烧药。“尤其是有过敏史的小孩,一定要在医生的指导下用药。”
■记者 洪雷 通讯员 李奇 姚家琦
提醒
目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有水剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型,比较常见的小儿退烧药可按成分分成6大类:
儿童退烧药盘点
1
阿司匹林
注意:16岁以下禁用。
使用最久的一种退热药,其退热作用较强,但副作用也大,对胃肠刺激严重,甚至会诱发溃疡。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。
2
对乙酰氨基酚
注意:比较安全。
即扑热息痛,是目前儿科临床最常用退烧药物,是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应较少,可以常备家中。代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
3
布洛芬
注意:适合6个月以上儿童及成人用于解热镇痛。
布洛芬是属于比较新的儿科退烧药物,安全高效,具有明显的解热镇痛作用,副作用少,较对乙酰氨基酚对胃肠刺激小。代表药为托恩口服溶液。
4
尼美舒利
注意:风险高,需慎用;12岁以下儿童禁用。
尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但近期有报道表明,尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险,需慎用。
5
复方氨基比林
注意:婴幼儿禁用,年长儿慎用。
又名安痛定,是一种注射剂,是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。
6
安乃近
注意:非万分紧急情况不要使用,和阿司匹林有交叉过敏反应。
退热效果迅速,但副作用也很明显,个别病人对该药过敏,甚至会出现休克、死亡。因此仅在急性高热、病情急重,又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用。