孩子测微量元素这事靠不靠谱？
专家称微量元素检测不能作为疾病诊断标准；卫生部禁止开展重金属和类金属临床检测
本报记者刘少龙 长沙报道
“我每年都要带孩子去做微量元素检测，看她体内缺什么，就在生活中注意多给孩子吃对应的食物。”12月3日，看到有媒体报道称，微量元素检测基本没意义，长沙市民唐青感到很惊讶。
湖南省儿童医院儿保科主任、湖南省儿童保健所所长钟燕教授说：“微量元素的检测不能作为疾病诊断标准，它只是一个辅助的检查。”
小诊所指血测微量元素多数是骗人
12月3日，记者致电省内几家设有儿科的大医院，这些医院基本上都有微量元素检测项目，有的采用指血、有的采用静脉抽血。
“静脉抽血比较便宜，大概60元，而指血检测需要一些高端设备，由于检测成本高，大概120元。”长沙某三甲医院一名儿科医生告诉记者，通过检测微量元素，可以了解孩子的身体状况，虽是一项辅助检查，但有必要。“如果小诊所、小药店说可以扎手指血验微量元素，应该是骗人的，他们很难投资买高端设备，还有人说可以用头发测微量元素，也是骗人的。”
微量元素检测不能作为疾病诊断标准
据了解，目前国内微量元素检测的内容主要包括铜、锌、钙、镁、铁、铅。钟燕教授表示：“儿童微量元素要不要检测一直存在争议。但有一点必须明确，那就是微量元素的检测，不能用来作为疾病诊断的标准，只是一种辅助检查。”
“钙在人体内的含量虽不属微量，但它经常和其他微量元素放在一起检测。”钟燕教授说，像儿童因缺钙患佝偻病，就不能只凭借微量元素缺钙来诊断孩子患佝偻病，也不能因为微量元素检测中缺钙，就断定儿童缺钙，必须还有其他检查。“在临床诊断中，医生发现儿童有大量出汗等缺钙表象后，可以辅助检测微量元素，但微量元素检测不能作为诊断标准。”
卫生部禁止重金属和类金属临床检测
记者调查后了解到，《卫生部办公厅关于加强医疗机构血铅临床检测管理有关问题的通知》[卫办医政发(2009)150号]中规定，所有具备血铅检测资格的临床实验室必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动。除血铅检测外，上述临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测，不得出具临床检测报告。卫生部的禁令，到了地方又怎样呢？
长沙某三甲医院一儿科医生告诉记者：“医院从来就没有接到过，要求停止微量元素检测的通知。”该医生表示，事实上微量元素检测确实一直存在争议。医院大多也只是作为一种辅助检测，孩子微量元素是否缺乏，医生不会简单地凭检测结果做出判断并开药，更重要的是要看孩子的临床症状、饮食情况以及病史等综合考虑。“一些小诊所和小药店，为了推销，说能开展微量元素检测，市民最好不要相信。”该医生表示。
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业内人士坦言，查血钙是最“坑爹”的体检项目
据新华社报道 扎一下手指，就知道孩子缺不缺钙——绝大多数城里孩子都做过这样的检测。然而，业内人士却坦言，查血钙是最“坑爹”的体检项目，微量元素检测基本没有意义。微量元素，在人体内的含量少到以毫克计算，却是困惑数亿家长的大心病：孩子到底缺不缺？该不该查？记者调查发现，正因为这些谜团的存在，一些机构浑水摸鱼，动不动推介家长给孩子验血检测。
记者日前调查北京一家特级幼儿园的两个班，其中96%的学生都检测过微量元素，近70%测过多次，有一半是在社区医疗机构测的。北京、上海等城市大部分医院都有微量元素检测业务。一些医院检验科医生指出，检测大部分是医生主动开的，家长以为是例行检查，一般都没有异议。
据记者了解，目前国内微量元素检测的内容主要包括铜锌钙镁铁铅。检测的方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等，其中后两种居多。亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到。所以国外基本不查，孩子没病不会给抽血。
“这种检测确实没必要。”北京协和医院儿科主任宋红梅说，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。正因此，北京协和医院没有将微量元素检测纳入孩子的体检，北京大学第一医院自2008年7月起也取消了这一业务。
“微量元素检测纯属炒作。除医院外，最大的赢家就是那些卖补品的商家，还有检测仪器和试剂的生产厂家。”一家三甲综合医院检验科医生小鲁说，这是一个产业链。业内人士指出，不仅检测、开药增加家长的负担，更令人担忧的是，拿不靠谱的检验结果去指导用药，其中潜藏隐患。如补钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化等；锌过量则会导致孩子胃肠道不适。
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关注孩子全面营养
“其实家长，不应该将目光盯在微量元素检测上，它只是一种辅助检测。家长更应该关注的是孩子营养是否全面。”钟燕教授说，可以多了解不同食物中含有的微量元素。某些儿童益智保健品中含有不利于儿童健康的成分，可能导致孩子早熟等副作用出现，因此一般不主张给孩子吃。
湖南中医药大学第一附属医院健康管理专家李定文教授说，富含锌的饮食包括海产品、动物肝脏、瘦肉、坚果等，父母应适当给孩子多补充。此外，铁、铜、钙、磷等有益于儿童智力发展的元素，在虾、瘦肉、黑木耳、芹菜、果仁等天然食物中都丰富地存在。 整理/记者刘少龙
